541、关于孕妇常见心理变化的描述,不正确的是
A、情绪不稳定
B、以他人为中心
C、因胎儿将要出生感到愉快
D、害怕分娩的疼痛而焦虑
E、出现“筑巢反应”
正确答案:B
随着妊娠进展,孕妇会出现“筑巢反应”;妊娠晚期孕妇因胎儿将要出生感到愉快,也害怕分娩的疼痛而焦虑;由于体内激素的作用,往往表现为易激动,情绪不稳定;孕妇表现出以自我为中心,这种专注使其能计划、调节、适应,以迎接新生儿的来临。故选项B错误。
542、新生儿重度窒息的临床表现是
A、心跳规律,心率110次/分
B、对外界刺激无反应
C、喉反射存在
D、呼吸表浅或不规则
E、肌张力好,四肢稍屈
正确答案:B
重度(苍白)窒息:Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
543、关于新生儿窒息的抢救,错误的是
A、首先轻拍或轻弹足底,刺激呼吸
B、清理呼吸道内的黏液或羊水后,轻拍或轻弹足底
C、重度窒息应立即在喉镜下行气管插管
D、在呼吸道通畅的情况下行人工呼吸,同时给氧
E、重度窒息给予碳酸氢钠脐静脉滴注
正确答案:A
在对新生儿窒息抢救时,首先进行的是清理呼吸道。
544、前置胎盘患者,可经阴道分娩的是
A、完全性前置胎盘且胎先露为头位
B、部分性前置胎盘且胎先露为头位
C、边缘性前置胎盘且胎先露为头位
D、部分性前置胎盘且胎先露为臀位
E、边缘性前置胎盘且胎先露为臀位
正确答案:C
剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘,胎先露为头位,临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。
545、关于慢性羊水过多的临床表现,正确的是
A、慢性羊水过多较少见
B、常见于妊娠中期
C、胎位不清,胎心遥远
D、孕妇通常表情痛苦
E、以上均不对
正确答案:C
慢性羊水过多较多见,多发生于妊娠晚期,羊水逐渐增多,孕妇多能适应。子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄,胎位不清、胎心遥远或听不到。
546、关于羊水过少的处理,不正确的是
A、妊娠足月者,应尽快破膜引产
B、若合并过期妊娠,应及时终止妊娠
C、定期测量宫高、腹围
D、积极预防胎膜早破
E、羊水过少者一律剖宫产
正确答案:E
羊水过少的治疗原则是积极寻找原因,必要时及时终止妊娠,根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案。
547、妊娠合并贫血患者中,最常见的贫血类型是
A、再生障碍性贫血
B、地中海贫血
C、缺铁性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、溶血性贫血
正确答案:C
548、关于妊娠期糖尿病与妊娠结局相关因素的描述,不恰当的是
A、血糖控制情况
B、餐后2小时血糖水平
C、孕早期血糖水平
D、饮食是否合理
E、胰岛素可导致胎儿畸形
正确答案:E
糖尿病患者妊娠期注射胰岛素,胰岛素不能通过胎盘屏障,故不会对胎儿致畸;即使产后接受胰岛素治疗,哺乳也不会对新生儿产生不良影响。
549、关于子宫破裂的临床表现,正确的是
A、子宫底迅速上升
B、阴道大量流血
C、患者全腹压痛、反跳痛
D、子宫破裂后触不到胎体
E、阴道检查宫口较先兆子宫破裂时扩大,先露部下降
正确答案:C
550、围绝经期综合征患者的典型临床症状是
A、月经紊乱、阵发性潮红、潮热
B、外阴萎缩、阴道充血、分泌物增多
C、骨质疏松症
D、动脉粥样硬化
E、Alzheimer病
正确答案:A
551、关于孕妇泌尿系统变化的描述,不正确的是
A、夜尿量多于日尿量
B、妊娠末期出现尿频
C、饭后可出现糖尿
D、肾脏负担加重
E、易患急性肾盂肾炎,以左侧多见
正确答案:E
552、临床B型超声用来判断胎儿大小的径线是
A、双顶径
B、枕额径
C、枕颏径
D、右斜径
E、枕下前囟径
正确答案:A
双顶径是胎头两顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小,一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。
553、不属于高危妊娠范畴的是
A、有剖宫产史
B、双胎妊娠
C、有阑尾炎手术史
D、过期妊娠
E、胎盘功能不全
正确答案:C
有剖宫产史、多胎、过期妊娠以及胎盘功能异常等均属于高危妊娠范畴。阑尾炎手术史属于既往有腹部手术史,与妊娠无关,因此不在高危妊娠范畴内。
554、关于慢性盆腔炎的临床表现,错误的是
A、下腹部及腰骶部酸痛,常于月经期、劳累后加重
B、可有月经失调、经期延长、痛经
C、一般不影响受孕
D、妇科检查子宫呈后位,活动受限
E、全身症状多不明显,可有低热、全身不适、易疲劳
正确答案:C
慢性盆腔炎全身症状多不明显,有时可有低热,全身不适,易疲劳;慢性盆腔痛在月经期或性交后症状加重,也可有月经失调,痛经或经期延长;由于输卵管阻塞可致不孕及异位妊娠。妇科检查子宫呈后位,活动受限,粘连固定。
555、急性盆腔炎患者行妇科检查时,不会发现
A、阴道黏膜充血
B、宫颈充血,有抬举痛
C、宫体略大,有压痛,活动受限
D、子宫两侧或一侧可扪及片状增厚
E、阴道内有血性分泌物,后穹隆触痛明显
正确答案:E
急性盆腔炎患者行妇科检查时,可发现阴道黏膜充血,脓性分泌物白宫颈口外流。穹隆明显触痛、饱满,宫颈充血,宫颈举痛,宫体略大、压痛、活动受限,输卵管增粗并有压痛,如为输卵管卵巢囊肿可触及包块,宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚,可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。
556、老年性阴道炎患者进行阴道灌洗常用的药液是
A、1%乳酸
B、2%~4%碳酸氢钠
C、0.1%苯扎溴铵
D、0.1%呋喃西林
E、0.9%生理盐水
正确答案:A
557、患者女性,30岁。因外阴部瘙痒、烧灼痛就诊。妇科检查发现外阴部、小阴唇有许多散在的乳头状疣,质软,呈粉红色,触之易出血。应首先考虑
A、尖锐湿疣
B、外阴炎
C、淋病
D、带状疱疹
E、外阴阴道假丝酵母菌病
正确答案:A
558、患者女性,36岁。诊断为外阴鳞状细胞癌0期,病灶局限。首选的治疗方式为
A、外阴皮肤切除术
B、外阴广泛局部切除
C、单侧外阴切除
D、药物治疗
E、观察
正确答案:C
559、关于后囟的颅骨构成,正确的是
A、两块顶骨,一块枕骨
B、两块额骨,一块枕骨
C、两块颞骨,一块枕骨
D、两块顶骨,两块枕骨
E、两块颞骨,两块枕骨
正确答案:A
560、关于重型胎盘早剥的临床表现,正确的是
A、主要症状为突发持续性腹痛
B、子宫软,有间歇
C、剥离面不超过胎盘的1/3
D、以外出血和混合性出血为主
E、贫血程度与外出血量成正比
正确答案:E
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