21、绝经前乳癌患者的激素治疗宜选用
A.卵泡刺激素
B.生物治疗
C.地塞米松
D.手术去势治疗
E.促肾上腺皮质激素
【正确答案】:D
22、高渗性脱水最早症状是
A.黏膜干燥
B.皮肤弹性减退
C.口渴,尿量减少,尿比重高
D.精神改变
E.体温升高
【正确答案】:C
【答案解析】:ABDE是高渗性脱水晚期表现。
23、颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在
A.颅前窝
B.颅后窝
C.鼻骨
D.颅中窝
E.筛板
【正确答案】:A
24、在肺癌的治疗过程中,对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时,首先应考虑的是
A.医院的技术条件
B.就诊时所选医师
C.患者的经济情况
D.患者的身体情况和肺癌分型及分期
E.患者主观最乐意接受的方法
【正确答案】:D
【答案解析】:在肺癌的治疗过程中,对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时,首先应考虑的是患者的身体情况和肺癌分型及分期。
25、急性颅内压增高,早期代偿性表现是
A.血压增高,脉搏慢,呼吸深而慢
B.血压增高,脉搏快,呼吸深而慢
C.血压下降,脉搏快,呼吸深而快
D.血压下降,脉搏快,呼吸浅而快
E.血压增高,脉搏快,呼吸浅而慢
【正确答案】:A
【答案解析】:因为颅内压增高患者代偿期血压增高,脉搏逐渐缓慢、宏大有力,呼吸深长,并发鼾声,故选择答案A。
26、乳癌(第Ⅱ期)可行
A.药物治疗
B.乳房切开引流术
C.乳腺肿块切除术
D.单纯乳腺切除术
E.乳癌根治术
【正确答案】:E
27、关于小脑幕切迹疝的临床表现说法错误的是
A.出现进行性意识障碍
B.患侧上睑下垂及眼球外斜
C.病变同侧肢体瘫痪
D.对光反射消失
E.四肢全瘫,去大脑强直
【正确答案】:C
【答案解析】:小脑幕切迹疝:典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展,则出现深度昏迷,双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失,四肢全瘫,去大脑强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸、心跳停止而死亡。
28、肱骨髁上骨折复位后,早期缺血最有意义的警戒症状是
A.肿胀
B.发绀或苍白
C.麻痹
D.远端发凉
E.远端疼痛
【正确答案】:E
【答案解析】:肱骨髁上骨折时易引起缺血或正中神经损伤,早期缺血会造成上肢远端手指疼痛,所以选项E正确。
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29、妊娠高血压综合征孕妇在胎儿娩出前肩后应立刻
A.升压药
B.扩容药
C.强镇静药
D.静脉推注缩宫素
E.麦角新碱肌内注射
【正确答案】:D
【答案解析】:妊娠高血压综合征孕妇的产时及产后护理:在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱)。
30、关于老年性阴道炎,错误的是
A.常见为化脓菌感染
B.阴道上皮糖原含量减少
C.可加用已烯雌酚局部治疗
D.伴血腥分泌物时应做防癌普查
E.用碱性溶液冲洗阴道
【正确答案】:E
【答案解析】:老年性阴道炎常见于妇女绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平降低,致局部抵抗力下降,病菌易入侵并繁殖引起炎症。应增加阴道内酸度,抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗。
31、围绝经期妇女的临床表现应除外
A.月经频发、皮肤阵红
B.常有尿失禁
C.激动易怒、不能自控
D.已发生骨质疏松
E.阴道分泌物增多
【正确答案】:E
【答案解析】:围绝经期妇女由于卵巢功能衰退,可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后,逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定,生殖器官逐渐萎缩,阴道黏膜变薄,分泌物减少及代谢障碍等症状。
32、前庭大腺脓肿的处理原则为
A.前庭大腺穿刺+细菌培养
B.脓肿形成立即行抗生素治疗
C.脓肿未形成则及早切开引流
D.脓肿自行破溃、引流不畅则行造口术
E.囊肿形成并较大则行造口术
【正确答案】:E
33、经产妇,孕38周,自诉即将生产,急诊入院待产,其临产的诊断依据是
A.有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
B.无宫缩但有少量阴道出血。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
C.不规则宫缩,有少量阴道出血。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
D.不规则宫缩,子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
E.每15~20min 1次宫缩。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
【正确答案】:A
【答案解析】:临床诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
34、某女的生育史为3-2-3-4,其意义正确的是
A.现存2个子女
B.曾早产3次
C.曾流产4次
D.曾足月产3次
E.现存3个子女
【正确答案】:D
【答案解析】:婚育史可采取“足-早-流-存”的记录方式,因此此患者3-2-3-4,代表3次足月产、2次早产、3次流产、现存4个子女。故选D。
35、出现黑便提示上消化道出血量为
A.>5ml
B.5~20ml以上
C.20~50ml以上
D.30~50ml以上
E.50~70ml以上
【正确答案】:E
36、急性肺脓肿最典型的临床表现是
A.畏寒、高热
B.咳粉红色泡沫痰
C.咳大量脓臭痰
D.肺部湿性啰音
E.胸痛与呼吸运动相关
【正确答案】:C
37、下列哪项不是普通型流行性脑脊髓膜炎的临床特点
A.脑脊液呈化脓性改变
B.普通型败血症期出现皮肤黏膜淤点或淤斑
C.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现
D.皮肤黏膜淤点和脑脊液涂片可见革兰染色阴性双球菌
E.脑脊液和血培养阳性
【正确答案】:C
【答案解析】:脑膜炎双球菌感染是否发病取决于人体防御功能和细菌毒力的强弱。多数情况下,细菌都会被杀灭,或存在于鼻咽部,不至于发病。仅有极少数会发展成败血症,病原菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜炎。典型的普通型流行性脑脊髓膜炎在败血症期时,约70%~90%的病人有皮肤黏膜淤点或淤斑,血培养可阳性,淤点涂片可找到病原菌。在脑膜炎期,脑膜炎双球菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜炎。此时脑脊液可呈化脓性改变,涂片可见革兰染色阴性双球菌,脑脊液培养可阳性。
38、急性白血病患者发生贫血的最主要原因是
A.大量出血
B.造血原料不足
C.骨髓增生低下
D.红细胞寿命缩短
E.正常红细胞生成减少
【正确答案】:E
【答案解析】:急性白血病患者早期即可出现贫血,随病程发展进行性加重。发生贫血的主要原因是正常红细胞生成减少。此外,也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。
39、锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于
A.支气管扩张
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
【正确答案】:B
【答案解析】:因肺结核好发于肺尖,故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿啰音时,对诊断具有重要意义。
40、肝硬化引起的上消化道出血首先的治疗方法为
A.丙谷胺
B.洛塞克
C.三腔两囊管压迫止血
D.甲氧氯普胺
E.施它宁
【正确答案】:C
【答案解析】:气囊管压迫止血适用于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。
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