一、A1
1、产前检查时,剑突下2横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠
A.5个月末
B.6个月末
C.7个月末
D.8个月末
E.9个月末
【正确答案】:E
【答案解析】:5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月末:脐上3横指;8个月末:脐与剑突之间;9个月末:剑突下2横指。
2、枕前位胎头经俯屈动作后,内旋转在下列哪个部位进行
A.骨盆入口平面
B.骨盆最大平面
C.中骨盆平面
D.骨盆出口平面
E.骨盆底
【正确答案】:E
【答案解析】:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转。在骨盆底完成。
3、最长的胎头径线是
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
【正确答案】:E
【答案解析】:枕颏径:又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟顶部的距离,妊娠足月时平均值约为12.5cm。
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4、关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确
A.妊娠期如无心力衰竭可进普食
B.心脏病孕妇心功能状态良好者,多以阴道分娩
C.胎儿娩出后,注射缩宫素预防产后出血
D.产后24h行输卵管结扎术
E.心功能三级的产妇可喂母乳
【正确答案】:C
【答案解析】:为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。
5、最常见的胎盘娩出方式是
A.胎儿面娩出式
B.母体面娩出式
C.胎盘边缘剥离式
D.胎盘周围剥离式
E.胎盘前端剥离式
【正确答案】:A
【答案解析】:胎盘从中央开始剥离,而后向周围剥离,其特点是胎盘先排出,随后见少量阴道流血,称为胎儿面娩出式,这种娩出式多见。
6、对第二产程延长的处理,错误的是
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S>+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S<+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S<+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴道助产
【正确答案】:E
7、不是新生儿特殊生理现象的是
A.生理性体重下降
B.生理性黄疸
C.阴道有少量血性黏液流出
D.乳房肿大
E.皮肤有散在红疹
【正确答案】:E
【答案解析】:在新生儿出生后最初几天,由于受母体激素的影响可使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物质,女婴有时会有假月经及阴唇肥大现象。出生后4~5天,因尿液、粪便的排出,摄入量少,无感性水分丧失及高新陈代谢率等因素,体重会下降5%~10%,称生理性体重下降。大部分新生儿会出现生理性黄疸,5天后血清中胆红素快速下降。
8、经腹输卵管结扎术的合适时期是
A.非孕妇女在月经来潮前3~7日
B.人工流产阴道流血停止后
C.正常阴道分娩24小时内
D.剖宫产术后2~3周
E.产后3~7日
【正确答案】:C
【答案解析】:经腹输卵管结扎术手术时间选择:①非孕妇女应选择在月经前期,最好是月经结束后3~4日;②人工流产或取环术后;③自然流产月经复潮后,分娩后24小时内,剖宫产、剖宫取胎术同时;④哺乳期或闭经妇女应排除早孕后,再行手术。
9、关于缺铁性贫血对妊娠影响的描述,错误的是
A.重度贫血可导致孕妇发生贫血性心脏病
B.轻度贫血对胎儿影响不大
C.重度贫血可导致妊娠期高血压疾病发生率增高
D.重度贫血可导致产褥感染发生率增高
E.铁可以通过胎盘双向运转,但在一般情况下胎儿摄取占主要优势
【正确答案】:E
10、心脏病产妇产后阴道出血过多,应避免使用
A.扩容药物
B.缩宫素静脉滴注
C.前列腺E2静脉滴注
D.垂体后叶素静脉滴注
E.麦角新碱肌内注射
【正确答案】:E
【答案解析】:产后按医嘱注射镇静药,若宫缩乏力,可注射缩宫素,但禁用麦角新碱,以免静脉压升高,诱发心力衰竭。
11、外阴炎患者较为合适的处理方法为
A.选用抗生素全身治疗
B.用1:8000呋喃西林溶液坐浴
C.保持外阴清洁,用肥皂水擦洗
D.保持外阴清洁,用1:5000高锰酸钾坐浴,水温40℃左右
E.保持外阴清洁、干燥,用1:5000高锰酸钾坐浴,水温41~43℃左右
【正确答案】:E
【答案解析】:外阴炎患者保持外阴清洁、干燥。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,如有破溃可涂抗生素软膏,勿用刺激性肥皂。
12、某次产前检查测得孕妇宫底高度为10cm,腹围40cm,则估算出的胎儿体重是
A.600g
B.800g
C.1000g
D.1200g
E.1400g
【正确答案】:A
【答案解析】:估计胎儿体重的方法是胎儿体重(g)=宫底高度×腹围+200。其中宫高和腹围均是以厘米为单位测得的数值,据此估计出的胎儿体重是600g,故正确选项A。
13、关于骨盆出口平面描述正确的是
A.出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离
B.出口横径与出口后矢状径之和>11cm时,一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出
C.出口前后径平均值为8.5cm
D.出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为6cm
E.骨盆出口平面由两个在同一平面的三角形所组成
【正确答案】:A
【答案解析】:出口横径与出口后矢状径之和>15cm时,一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。
出口前后径平均值为11.5cm。
出口横径为两坐骨结节内侧缘间的距离平均值为9cm。
骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形所组成。
14、关于新生儿窒息的描述,正确的是
A.出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义
B.一旦Apgar评分<7分,应立即气管插管
C.发生新生儿窒息,第一步应是人工呼吸和给氧
D.Apgar评分<5分,即为重度窒息
E.体外胸廓按压的频率应是120次/分
【正确答案】:A
【答案解析】:4~7分属于轻度窒息,不一定需要气管捅管,选项B错误;发生新生儿窒息,第一步应该是清理呼吸道,故选项C错误,Apgar评分小于3分是重度窒息,故选项D错误,新生儿体外胸廓按压的频率是90次/分,故选项E错误;出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义,故选项A正确。
15、协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳的处理是
A.催产素静脉点滴
B.等待产程自然进展
C.剖宫产术
D.适当使用镇静剂
E.人工破膜后静脉滴注缩宫素
【正确答案】:E
16、大部分孕妇自觉胎动时间为
A.孕7~8周末
B.孕16~17周末
C.孕18~20周末
D.孕21~23周末
E.孕14~25周末
【正确答案】:C
【答案解析】:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动,孕妇于妊娠18~20周胎动,胎动每小时3~5次。
17、经产妇,孕38周,自诉即将生产,急诊入院待产,其临产的诊断依据是
A.有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
B.无宫缩但有少量阴道出血。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
C.不规则宫缩,有少量阴道出血。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
D.不规则宫缩,子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
E.每15~20min 1次宫缩。子宫颈管消失,宫颈口扩张,胎先露下降
【正确答案】:A
【答案解析】:临床诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
18、关于产妇宫颈的描述,正确的是
A.胎盘娩出后,宫颈松软、壁薄皱起,宫颈外口呈环状如袖口
B.产后2~3日,宫口将不能通过2指
C.产后1周时宫颈完全恢复至正常形态
D.产后8周宫颈外口可以恢复产前圆形
E.产妇分娩时,宫颈多在6点及12点处裂伤
【正确答案】:A
19、某女的生育史为3-2-3-4,其意义正确的是
A.现存2个子女
B.曾早产3次
C.曾流产4次
D.曾足月产3次
E.现存3个子女
【正确答案】:D
【答案解析】:婚育史可采取“足-早-流-存”的记录方式,因此此患者3-2-3-4,代表3次足月产、2次早产、3次流产、现存4个子女。故选D。
20、妊娠高血压综合征孕妇在胎儿娩出前肩后应立刻
A.升压药
B.扩容药
C.强镇静药
D.静脉推注缩宫素
E.麦角新碱肌内注射
【正确答案】:D
【答案解析】:妊娠高血压综合征孕妇的产时及产后护理:在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱)。
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