2020年主管护师必备试题第八套_第2页

　　21、对于肝功能不良伴腹水的肝癌患者，肝叶切除术后体液平衡护理的要求是

　　A.输血、输液，补足容量

　　B.限制补液，补充钠盐

　　C.限制晶体入量，以输血补充蛋白质为主

　　D.控制水和钠盐的摄入

　　E.限制胶体入量，补充平衡液

　　【正确答案】：D

　　22、男性节育措施中对男女双方身体健康无影响，用法简单，效果可靠的是

　　A.外用避孕药膜

　　B.输精管注射绝育术

　　C.输精管结扎术

　　D.避孕套

　　E.药物

　　【正确答案】：D

　　23、为预防胰腺癌术后肺部并发症，术前准备及健康指导不包括

　　A.戒烟1周

　　B.抗生素使用

　　C.教会患者胸式呼吸

　　D.给予雾化吸入

　　E.加强营养

　　【正确答案】：B

　　24、前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是

　　A.术后进食易消化、含纤维多的食物，防止便秘

　　B.术后2周内避免剧烈运动，如跑步、性生活等

　　C.告知患者术后不会出现排尿异常现象

　　D.锻炼肛提肌的方法是呼气时缩肛，吸气时放松肛门括约肌

　　E.术后常出现逆行射精，会影响性交

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：术后1～2个月内都应避免剧烈运动，如跑步、性生活等;告知患者术后可能还会出现排尿异常现象;锻炼肛提肌的方法是吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌;术后常出现逆行射精，但不会影响性交。

　　25、晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物

　　A.肝素

　　B.双嘧达莫

　　C.抗血纤溶芳酸

　　D.止血药

　　E.EACA

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：怀疑DIC者血液处于高凝状态，不能使用止血药，应该使用抗凝药。

　　26、脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是

　　A.1小时

　　B.4小时

　　C.6小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　【正确答案】：C

　　27、水中毒的实验室检查结果描述正确的是

　　A.血红细胞计数增大

　　B.血红蛋白量增大

　　C.血细胞比容增大

　　D.血浆蛋白量增大

　　E.平均红细胞体积增大

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：水中毒患者实验室检查可发现血液稀释，血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低，血浆渗透压下降，平均红细胞体积增大等。

　　28、关于Beck三联征，描述正确的是

　　A.静脉压升高，>1.47kPa;脉搏宏大，心音清晰;动脉压降低

　　B.静脉压降低，<1.47kPa;脉搏微弱，心音遥远;动脉压降低

　　C.静脉压升高，>1.47kPa;脉搏微弱，心音遥远;动脉压降低

　　D.静脉压升高，>1.47kPa;脉搏宏大，心音清晰;动脉压升高

　　E.静脉压减低，<1.47kPa;脉搏微弱，心音遥远;动脉压升高

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：Beck三联征:①静脉压升高，>1.47kPa(15cmH2O);②脉搏微弱，心音遥远;③动脉压降低，甚至难以测出。

　　29、颅脑手术后护理体位正确的是

　　A.小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位

　　B.小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位

　　C.小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位

　　D.小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位

　　E.小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位，而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位，故选项E正确。

　　30、因颅内压增高不能进食的病人每日补液量不宜超出

　　A.1000ml

　　B.1400ml

　　C.1800ml

　　D.2100ml

　　E.2500ml

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：颅内压增高不能进食的病人每日补液量在1500～2000ml。

　　31、预防术后尿路感染的主要措施是

　　A.预防和及时处理尿潴留

　　B.应用有效抗生素

　　C.尽量晚拔除尿管

　　D.保证每日尿量1000ml以上

　　E.及时留尿标本化验

　　【正确答案】：A

　　32、骨折患者功能锻炼，晚期运动的重点是

　　A.患肢肌肉舒缩锻炼

　　B.患肢骨折近端关节运动为主

　　C.以重点关节为主的全身锻炼

　　D.患肢骨折远端关节运动为主

　　E.所有关节应禁止活动

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：晚期(伤后6～8周后):已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使功能全面恢复，运动以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段，前两期的不足此期给予弥补。

　　33、为防治门静脉高压症患者发生食管底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为

　　A.食物应加热后给予，不食冷食

　　B.口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎

　　C.术前常规留置胃管

　　D.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素

　　E.术前晚肥皂水灌肠

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，术前饮食不宜过热，选项A错误;应避免干硬食物或刺激性食物，口服药片应研成粉末冲服，故B不对;术前一般不放置胃管，C项不对;肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生，诱发肝性脑病，故E错误;分流术前应保证休息，避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素，故D正确。

　　34、心肺复苏后护理错误的一项是

　　A.血压应保持在略高水平，以利脑内灌注和冠状循环

　　B.气管插管超过48～72h，仍不能拔除者应考虑做气管切开

　　C.呼吸道分泌物应随时除去，确保呼吸畅通

　　D.除非特殊情况，一般不主张使用抗生素

　　E.待胃肠道蠕动恢复，即可开始鼻饲饮食

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：心搏骤停病人一般伴随吸入性肺炎，为治疗和预防肺炎，常规使用抗生素。

　　35、DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是

　　A.用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间

　　B.凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适

　　C.若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

　　D.注意观察有无变态反应发生

　　E.在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故A、B错误。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，因此答案为D。

　　36、下列哪一项是腹外疝术后的护理措施

　　A.24h后可床边活动

　　B.2d后可户外散步

　　C.2周后可恢复轻工作

　　D.术后不宜早期下床活动

　　E.不从事重体力劳动

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。

　　37、颅脑手术后体位护理正确的是

　　A.全麻未清醒的患者，取平卧位，以利于呼吸道护理

　　B.意识清醒后抬高床头0°～15°，以利于颅内静脉回流

　　C.术后体位可采取减压窗患侧卧位

　　D.搬动患者或为患者翻身时应有专人扶患者头部使头颈部成一直线，防止头颈部过度屈曲或震动

　　E.意识清醒后抬高床头30°～45°，以利于颅内静脉回流

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，故A错误。意识清醒后抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流，故B、E错误。术后体位要避免压迫减压窗，故C错。搬动患者或为患者翻身时，应有专人扶患者头部使头颈部成一直线，防止头颈部过度屈曲或震动，故D正确，选D。

　　38、泌尿系统梗阻最危险的是

　　A.肾小球滤过率降低，尿量减少

　　B.肾血管受压，血流量减少

　　C.尿浓缩能力下降

　　D.尿的酸化能力受损害

　　E.细菌直接进入血循环

　　【正确答案】：E

　　39、胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确

　　A.麻醉反应过后即进食

　　B.肛门排气后即可进食

　　C.禁食期间成人每天补液2500ml

　　D.开始进食后停止输液

　　E.术后应有2d以上的半流质饮食

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：胃肠道手术，待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进水、少量流食，逐步过渡到半流食、普食。

　　40、成人进行抢救时，双人心肺复苏心脏按压与人工呼吸次数之比是

　　A.5:1

　　B.10:1

　　C.15:1

　　D.30:2

　　E.30:3

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：不论单人抢救还是双人抢救，人工循环与人工呼吸的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。

　　41、局麻药毒性反应发生惊厥时宜选用

　　A.苯巴比妥

　　B.硫喷妥钠

　　C.肾上腺素

　　D.氯丙嗪(冬眠灵)

　　E.多巴胺

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：病人发生局麻药中毒反应，有抽搐或惊厥时，应立刻静脉注射地西泮或硫喷妥钠;惊厥反复发作者，可静脉注射肌肉松弛剂后，行气管插管及人工呼吸。

　　42、肘上桡神经损伤，最主要的表现是

　　A.手腕下垂

　　B.不能主动伸指间关节

　　C.不能主动伸掌指关节

　　D.手指桡侧感觉消失

　　E.拇指不能外展

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。

　　43、对于高钾血症的治疗，最有效的排钾方法是

　　A.禁止钾的摄入

　　B.立即注射10%葡萄糖酸钙

　　C.静脉滴注5%葡萄糖液

　　D.缓慢滴注碳酸氢钠溶液

　　E.透析疗法

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：排钾:应用降钾树脂(聚磺苯乙烯)口服或灌肠，可以从消化道排出大量钾离子。透析疗法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。