2020年主管护师必备试题第二套_第5页

　　三、A3/A4

　　1、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。

　　【正确答案】：

　　<1>、为明确诊断，最有意义的实验室检查是

　　A.血钙

　　B.血磷

　　C.血糖

　　D.血沉

　　E.碱性磷酸酶

　　【正确答案】：A

　　<2>、该患儿出现惊厥的主要原因是

　　A.维生素D严重缺乏

　　B.钙、磷比例严重失调

　　C.甲状旁腺功能亢进

　　D.甲状旁腺反应迟钝

　　E.神经系统发育异常

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生素D，其原因主要是甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。

　　2、一病人，女性，56岁，主诉脓血便及肛门下坠感数月。

　　【正确答案】：

　　<1>、首先应做的检查是

　　A.粪便培养加药物敏感试验

　　B.乙状结肠镜检查

　　C.X线钡剂灌肠检

　　D.纤维结肠镜检查

　　E.直肠指检

　　【正确答案】：E

　　<2>、如果医师高度怀疑病人患有直肠癌，其最主要的转移途径为

　　A.直接蔓延

　　B.腹腔种植转移

　　C.血行转移

　　D.淋巴转移

　　E.远处转移

　　【正确答案】：D

　　3、患者，男性，36岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。

　　【正确答案】：

　　<1>、此时患者可能发生

　　A.自发性气胸

　　B.肺脓肿

　　C.肋骨骨折

　　D.心绞痛

　　E.心肌梗死

　　【正确答案】：A

　　<2>、此时应进行的检查是

　　A.血气分析

　　B.血液学检查

　　C.肺功能测定

　　D.胸部X线检查

　　E.痰涂片与痰培养

　　【正确答案】：D

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　【答案解析】：因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。

　　4、患者，女性，71岁，吸烟史43年，20支/天。平素稍微运动后咳嗽，近来胸痛、休息时咳嗽明显，呈刺激性干咳，偶尔痰中可见血丝。来院检查，医生考虑为支气管肺癌。

　　【正确答案】：

　　<1>、该患者首先要做的检查是

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.痰细胞脱落检查

　　C.癌胚抗原检测

　　D.胸部X线检查

　　E.胸腔积液检查

　　【正确答案】：D

　　<2>、肺癌的组织起源于

　　A.支气管黏膜或腺体

　　B.肺小静脉

　　C.肺小动脉

　　D.肺毛细血管

　　E.肺泡

　　【正确答案】：A

　　四、B

　　1、A.圆韧带

　　B.主韧带

　　C.阔韧带

　　D.宫骶韧带

　　E.骨盆漏斗韧带

　　【正确答案】：

　　<1>、固定子宫颈于正常位置的韧带是

　　【正确答案】：B

　　<2>、间接保持子宫呈前倾位置的韧带是

　　【正确答案】：D

　　<3>、维持子宫在盆腔正中央的韧带是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用来维持正常的位置。圆韧带有维持子宫前倾位的作用;阔韧带使子宫在盆腔的正中位置;主韧带又称宫颈横韧带，是固定宫颈正常位置的重要组织;宫骶韧带间接保持子宫于前倾位置。

　　2、A.膀胱测压

　　B.导尿实验

　　C.膀胱造影

　　D.腹腔穿刺

　　E.下腹部叩诊

　　【正确答案】：

　　<1>、患者男性，意外受伤考虑膀胱破裂，确诊最简单的方法是

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。

　　<2>、判断膀胱破裂的准确方法是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。

　　3、A.游离移植

　　B.带蒂移植

　　C.吻合移植

　　D.输注移植

　　E.联合移植

　　【正确答案】：

　　<1>、游离皮片移植属于

　　【正确答案】：A

　　<2>、肾移植属于

　　【正确答案】：C

　　<3>、骨髓移植属于

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：游离移植:移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。

　　带蒂移植:是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等;

　　吻合移植:利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等;

　　输注移植:将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。

　　4、A.膀胱刺激征

　　B.血尿

　　C.尿潴留

　　D.尿失禁

　　E.少尿

　　【正确答案】：

　　<1>、尿路感染患者常见

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。

　　<2>、肾小球肾炎常见

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症块和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。

　　5、A.病理性Q波

　　B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高

　　C.水冲脉

　　D.二尖瓣型P波

　　E.正弦波图形

　　【正确答案】：

　　<1>、心肌梗死的特征性表现为

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死)，ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。

　　<2>、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时, 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。

　　<3>、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。

　　<4>、心室扑动心电图的特征是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150～300次/分。