二、A2
1、某产妇,产后9h,小便已排2次,共约100ml,现宫底脐上二横指,阴道出血较多,血压110/75mmHg(14.7/10kPa),子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是
A.导尿后继续观察
B.重新检查胎盘是否完整
C.立即肌注缩宫素
D.配血
E.做好刮宫准备
【正确答案】:C
2、患者女性,孕1产0。孕40周,宫口开大3cm,协调性子宫收缩乏力,胎位正常,胎心146次/分,其护理措施不包括
A.保证休息
B.加强子宫收缩
C.补充营养
D.立即行剖宫产术前准备
E.保证膀胱和直肠的空虚
【正确答案】:D
3、刘女士,27岁。宫颈中度糜烂、颗粒型,行宫颈激光治疗,护士对其解释护理措施时,错误的是
A.2个月内禁止性生活
B.术后1~2周有少量出血
C.三次月经干净后医院复查
D.治疗前要常规做宫颈刮片检查
E.有急性生殖器炎症者禁忌做物理治疗
【正确答案】:C
试题来源:2020年主管护师考试题库在线体验
4、某风湿性心脏病患者妊娠10周,从事轻家务后感到胸闷,呼吸困难。查:心率120/min,呼吸22/min,心界向左扩大,心尖区可听到心脏杂音,下肢水肿。最适当的处理是
A.加强产前监护
B.低盐饮食
C.立即人工流产
D.积极治疗心力衰竭,继续妊娠
E.控制心力衰竭后行人工流产术
【正确答案】:E
【答案解析】:患者的表现符合心功能Ⅲ级,提示已发生心力衰竭,由于属于早期妊娠,应控制心力衰竭后行人工流产。
5、女性,50岁,因外阴瘙痒就诊,组织病理学诊断为外阴白色病变,下列治疗措施中错误的是
A.非手术治疗,久治无效者手术治疗
B.病变部位出现重度非典型增生者应手术治疗
C.病变局部出现溃疡结节时手术治疗
D.为防恶变,及早手术治疗
E.全身加局部药物治疗
【正确答案】:D
【答案解析】:外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变。由于半数外阴癌有外阴白色病变史,曾认为它就是癌前期病变,但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激,皆将增厚变白,不是癌前期病变。处理以药物治疗为主。有重度不典型增生时,应用甲苯胺蓝染色,确定范围后行局部切除。
6、患者,女性,35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重,影响睡眠前来就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,白带呈干酪样,剥离后可见阴道上有小溃疡,宫颈光滑。患者护理措施错误的是
A.阴道出血者应停止阴道上药
B.将药物均匀地涂布阴道四壁
C.灌洗药物要充分溶化,温度一般40℃
D.新生儿易被传染患鹅口疮
E.性伴侣必须同步进行治疗
【正确答案】:E
【答案解析】:对有症状的性伴侣应同时进行治疗,无症状者无需治疗。
7、女性,平素月经规律,现妊娠40周。腹部触诊检查,胎先露已入盆,此时宫底应位于
A.剑突下
B.脐上一横指
C.脐上三横指
D.剑突下二横指
E.脐与剑突之间
【正确答案】:E
【答案解析】:满40周宫底位于脐与剑突之间或略高。
8、患者,女性,35岁。发现自子宫口脱出坏死赘生物,首先考虑为
A.宫颈结核
B.子宫颈癌
C.黏膜下肌瘤
D.重度宫颈糜烂
E.子宫颈肌瘤
【正确答案】:C
9、女性,宫内孕9周,主诉下腹阵痛,阴道流出水样液体,继之阴道有出血。检查:阴道有少量血液,宫口开,宫口内触及组织,子宫2个月妊娠大小,软,无压痛,附件(-)。最可能的诊断
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.稽留流产
【正确答案】:B
【答案解析】:难免流产由先兆流产发展而来,表现为阴道出血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。
10、患者女性,40岁。卵巢癌,并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准备的具体方法是
A.术前1天肥皂水灌肠1次
B.术前8小时禁食,术前4小时禁水
C.术前1天进半流饮食,术前晚清洁灌肠
D.术前2天进半流饮食,术前1天进流食,术前晚清洁灌肠
E.术前3天进半流食,术前2天进流食,术前1天禁食水,手术日清晨清洁灌肠
【正确答案】:E
11、陈老师,48岁,近2年来月经稀少,有潮热,情绪不稳等症状,诊断为更年期综合征,医生建议补充适量雌激素时,请问下列健康指导哪项不妥
A.让病人了解用药目的
B.严格药物剂量
C.要长期使用
D.了解药物可能出现的不良反应
E.每2~3年随访做体验
【正确答案】:E
【答案解析】:护士要让病人了解激素治疗的用药目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应。对长期接受激素治疗者要嘱病人定期随访(患者补充适量雌激素,不用每2~3年随访做体验),以调整用药,寻求适合于个体的最佳用量,以防不良反应。
12、患者女性,29岁,已婚。未采取避孕措施,2年未孕。平素月经规律,2年前曾行人工流产一次。该患者继发不孕的原因最可能是
A.男方精液问题
B.无排卵
C.抗精子抗体阳性
D.输卵管阻塞
E.染色体异常
【正确答案】:D
【答案解析】:人流术后感染可致输卵管粘连、阻塞,导致继发不孕。
13、患者女性,30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作,现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教中,错误的是
A.保持外阴清洁
B.夫妇双方同时治疗
C.复查白带找滴虫,3次均阴性为治愈
D.滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效
E.妊娠早期不宜阴道用药,可口服甲硝唑
【正确答案】:E
【答案解析】:甲硝唑可透过胎盘,进入胎儿血液循环,甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇禁用。
14、患者女性,孕1产0。临产后4小时胎头仍不入盆,此时应测量的最有价值的径线是
A.对角径
B.出口横径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹宽度
【正确答案】:A
【答案解析】:根据题干信息,可考虑为骨盆入口平面狭窄,主要测量骶耻外径、前后径和对角径。选项B和C涉及的是骨盆出口平面,而选项D和E涉及的是中骨盆平面,故选择A。
15、某产妇自然分娩,产后第3日突然畏寒,体温40℃,下腹部压痛(+)、反跳痛(+),腹肌紧张如板状。此时最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性盆腔腹膜炎
C.急性十二指肠穿孔
D.急性子宫内膜炎
E.急性感冒
【正确答案】:B
【答案解析】:高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
16、患者女性,49岁。月经过多5个月,经期较以往延长。妇科检査:子宫软,正常大小。于月经来潮4小时行诊断性刮宫,内膜厚2~3cm,镜下见腺上皮细胞,呈高柱状,核分裂象增多,腺体较长,呈穹曲状,小动脉略呈穹曲状。此时患者的子宫内膜为
A.月经期内膜
B.增生晚期内膜
C.分泌晚期内膜
D.蜕膜
E.不典型增生过长
【正确答案】:B
17、患者女性,56岁。外阴癌合并糖尿病,术后伤口愈合不良,处理措施错误的是
A.合理控制饮食
B.遵医嘱用药,积极控制血糖
C.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次
D.每日行会阴擦洗2次,保持外阴清洁
E.长期保留尿管开放通畅
【正确答案】:E
【答案解析】:外阴癌术后一般保留尿管5~7天,该患者伤口愈合不良,为保持外阴的清洁,除了每日行会阴擦洗2次外,大小便后应及时擦洗外阴。
18、患者女性,51岁。1年前月经开始紊乱,10~15天/2~3个月,经量大,重度贫血,常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者进行内分泌化验,不大可能见到的结果是
A.孕激素下降
B.FSH上升
C.雌激素下降
D.FSH下降,LH下降
E.LH上升
【正确答案】:D
【答案解析】:围绝经期患者卵巢功能衰退,雌激素水平下降,对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱,因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏,尿道和膀胱黏膜变薄,骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降,故孕激素水平应下降。
19、某产妇产后第2天,有尿急、尿痛症状,排尿时有烧灼感,体温38.2℃。对该产妇的护理措施,正确的是
A.嘱产妇多活动,少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道
B.遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染
C.禁止给予抗痉挛、止痛药,以免掩盖症状,延误治疗
D.产褥期的正常反应,应继续观察病情
E.如患者排尿困难,应立即留置导尿管
【正确答案】:B
【答案解析】:从病例资料来看,产妇发生了膀胱炎,应嘱产妇卧床休息,鼓励产妇多饮水,达到冲洗膀胱的目的,故选项A错误;必要时使用抗痉挛药和止痛药,以缓解患者不适,故选项C错误;如患者排尿困难,应采取各种方法使产妇自解小便,故选项E错误;给予敏感、有效的抗生素,直至感染症状完全消除,故选项B正确。
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