二、A2
1、患儿女,3岁。有方颅,肋骨串珠。“O”型腿,精神与睡眠尚好,血清钙2.5mmol/L,血清磷1.61mmol/L,碱性磷酸酶10U/L(金氏法)。患儿属于
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.呆小病
【正确答案】:D
试题来源:2020年主管护师考试题库在线体验
2、患儿女,生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是
A.发热伴剧咳
B.气急伴鼻翼扇动
C.肺部密布细湿罗音
D.反应差,口吐泡沫
E.X线摄片正常
【正确答案】:D
3、33周早产儿,生后5小时出现呼吸性呻吟,三凹征,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征,该患儿可能发生了
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.新生儿肺透明膜症
D.缺氧缺血性脑病
E.新生儿肺炎
【正确答案】:C
4、12个月男婴,腹泻7天,烦躁不安,眼眶凹陷,眼泪及尿量明显减少,皮肤弹性差,血压下降,患儿最可能的情况是
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.低钾血症
D.高渗性脱水
E.代谢性酸中毒
【正确答案】:B
5、患儿,女性,9岁。体重42kg,身高125cm,月经来潮,面部及胸背部脂肪较厚,皮肤多毛,四肢较细,在门诊测血压为135/90mmHg,应考虑为
A.营养发育良好
B.单纯性肥胖
C.库欣综合征
D.肥胖性生殖无能症
E.性早熟
【正确答案】:C
6、3日龄的男婴,呕吐,腹胀,经灌肠解出1次胎便,X线显示低位肠梗阻,最可能的疾病是
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.先天性巨结肠
C.肠旋转不良
D.单纯性胎粪性便秘
E.肠闭锁
【正确答案】:A
7、1个月婴儿,确诊为苯丙酮尿症,每日允许摄入的苯丙氨酸量约为
A.10~30mg/kg
B.20~40mg/kg
C.30~50mg/kg
D.40~60mg/kg
E.50~70mg/kg
【正确答案】:E
8、1岁婴儿,急起高热2天,流涎拒食。查体:无皮疹,咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见多个2~3mm大小的疱疹,心肺(-),考虑最可能的诊断是
A.急性咽喉炎
B.疱疹性咽峡炎
C.咽结合膜热
D.流行性感冒
E.疱疹性口炎
【正确答案】:B
9、10个月婴儿,发热,咳嗽6天,呼吸40次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿啰音,肺部叩诊正常。初步考虑为
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
【正确答案】:A
10、凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿出汗多、面色苍白、脉搏慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉,你首先考虑发生了
A.心力衰竭
B.低血糖症
C.休克
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
【正确答案】:B
11、女孩,12岁,发热、尿频、尿急2d伴血尿,血压正常,该患儿可能患的疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.泌尿道感染
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
【正确答案】:C
12、3岁小儿,因患水痘入院,住院期间皮肤瘙痒严重,护士可采用的措施是
A.局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂
B.局部涂0.5%碳酸氢钠溶液
C.约束患儿四肢
D.热水洗浴
E.局部涂2%甲紫溶液
【正确答案】:A
13、患儿女,5岁,发作性咳嗽1个半月,无发热,咳嗽以夜间明显,呈阵发性,影响睡眠,青霉素和红毒素等治疗无效。查体:咽部微红,双肺呼吸音粗糙,未闻及哮鸣音和干湿啰音。胸片未见异常。WBC7.5×109/L,N0.55,L0.45。患儿最可能的是
A.支原体肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.儿童哮喘
D.咳嗽变异性哮喘
E.肺结核
【正确答案】:D
14、患儿男,胎龄39周。因胎动减少、胎心减慢为每分钟100次,行剖宫产。出生体重3600g,出生1分钟Apgar7分,5分钟评分为5分。患儿最有可能发生
A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.乳汁吸入性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.大肠埃希菌肺炎
【正确答案】:B
15、患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。诊断应首先考虑
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎
E.急性尿路感染
【正确答案】:C
【答案解析】:患儿2周前曾患猩红热,随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现,首先考虑急性肾小球肾炎。
16、患儿男,1岁。自幼食欲差、少哭少动、便秘、声音低哑,体重8kg,身高68cm,头发疏黄,眼睑水肿,眼距宽,舌厚大,皮肤粗糙,有脐疝,该患儿可能是
A.低钙血症
B.缺铁性贫血
C.铜缺乏症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.锌缺乏症
【正确答案】:D
17、患儿男,2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻,体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。患儿可能发生的并发症是
A.呼吸衰竭
B.脓胸
C.急性心力衰竭
D.中毒性脑病
E.中毒性心肌炎
【正确答案】:B
18、10岁男孩,因急性肾炎住院,突然感到头痛,眼花手足抽搐,BP20/16kPa,治疗首先应给予
A.肌注安定
B.肌注利血平
C.静滴硝普钠
D.静注二氮嗪
E.口服肼苯哒嗪
【正确答案】:C
【答案解析】:由患者的临床表现可知患儿此时并发高血压脑病,高血压脑病时,应首选硝普钠25mg加入5%葡萄糖液500ml(50μg/ml),开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注,无效时逐渐增加滴速,但最大不得超过每分钟8μg/kg。
19、顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L,该患儿最可能发生
A.新生儿肝炎
B.新生儿黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿硬肿症
E.新生儿腹泻
【正确答案】:C
【答案解析】:根据患儿病史特点,患儿无黄疸可排除选项A、B,体温39.5℃可排除选项D,无腹泻和大便次数改变可排除选项E,因此最大可能是新生儿败血症。
20、患儿男,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块。患儿首先考虑为
A.急性肠套叠
B.阑尾炎
C.病毒性肠炎
D.急性胃穿孔
E.急性坏死性肠炎
【正确答案】:A
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