共用题干单选题
(1~3题共用题干)
患者,女性,50岁。2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气便,1h前有呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史,否认糖尿病史。体检:神清,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),心率90次/分,体温38℃。巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。Murphy征(—),移动性浊音(—),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(—),血钾4mmol/L,钠135mmol/L,氯106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。
1.该患者最可能的诊断是()。
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.重症胆管炎
【答案】B
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2.该患者目前首选的检查是()。
A.血培养
B.呕吐物隐血试验
C.腹部X线摄片
D.B超
E.血清淀粉酶检查
【答案】E
3.提示病变严重的化验结果是()。
A.血清脂肪酶0.5~1.0康氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血淀粉酶64温氏单位,血清脂肪酶高至1.5康氏单位
D.血淀粉酶256温氏单位
E.以上均不对
【答案】C
B型题
(1~2题共用备选答案)
A.增高最早
B.增高稍晚
C.持续增高
D.不增高
E.增高最晚
1.急性胰腺炎时,尿淀粉酶()。
2.急性胰腺炎时,血淀粉酶()。
【答案】
1.B
2.A
(3~4题共用备选答案)
A.发生快而后逐渐消退
B.进行性加深
C.开始可以有波动,以后加深
D.波动较大
E.持续性轻度
3.胰头癌所致的黄疸表现为()。
4.壶腹癌所致的黄疸表现为()。
【答案】
3.B
4.C
(5~6题共用备选答案)
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石
C.壶腹部癌
D.胰头癌
E.急性胆囊炎
5.有胆绞痛伴黄疸的是()。
6.有黄疸伴大便隐血试验阳性的是()。
【答案】
5.B
6.C
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