二、A2
1、患者女性,25岁,近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝,入院检查后确诊甲状腺功能减退,使用激素替代治疗,腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用
A、性激素
B、甲状腺片
C、肾上腺皮质激素
D、促甲状腺素
E、升压激素
2、女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是
A、甲状腺功能减退
B、甲状腺功能亢进
C、高脂血症
D、神经衰弱
E、单纯性肥胖
3、某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射,每日早餐及晚餐前各一次。近日来,患者常于午餐前出现出汗、手抖,考虑其原因是
A、低血压
B、低血糖
C、甲亢
D、药物过敏
E、精神紧张
4、患者,女性,25岁,身高160cm,体重43kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应
A、按实际体重计算再酌增
B、按实际体重计算再酌减
C、按理想体重计算
D、按理想体重计算再酌增
E、按理想体重计算再酌减
5、某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当
A、改用胰岛素治疗
B、增加运动疗法
C、加大降糖药剂量
D、用抗生素控制感染
E、住院进一步待查
试题来源:2020年主管护师考试题库在线体验
6、李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了
A、低血糖反应
B、急性呼吸衰竭
C、呼吸性酸中毒
D、酮症酸中毒
E、乳酸酸中毒
7、患者,男性,46岁,司机,身高165cm,体重90kg。1个月前体检时发现2型糖尿病,无“三多一少”症状。餐后2小时血糖11mmol/L。目前除饮食控制外,该患者还应增加
A、胰岛素治疗
B、运动疗法
C、格列本脲(优降糖)治疗
D、格列齐特(达美康)治疗
E、格列喹酮(糖适平)治疗
8、某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是
A、甲状腺素大量破坏
B、机体消耗大量甲状腺素
C、腺垂体功能亢进
D、大量甲状腺素释放入血
E、下丘脑功能亢进
三、A3/A4
1、患者,女性,35岁。因重度甲状腺功能亢进症(甲亢)入院,择期手术治疗。在术前准备期间,患者害怕手术,焦虑不安。
<1> 、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的护理诊断
A、焦虑
B、活动无耐力
C、自我形象紊乱
D、营养失调:高于机体需要量
E、潜在并发症:甲状腺危象
<2> 、稳定患者情绪,解除焦虑的护理措施中哪项不妥
A、酌情给予镇静剂
B、不回答有关手术的询问
C、不安排与重症患者同住一室
D、避免刺激性语言
E、介绍其与治疗成功的患者交谈
<3> 、为了抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血供,术前常用下列哪种药物
A、普萘洛尔
B、苯巴比妥
C、甲状腺素
D、复方碘化钾
E、硫氧嘧啶
2、程女士,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。
<1> 、关于胰岛素治疗,下列不妥的是
A、胰岛素剂量需严格个体化
B、从小剂量开始,逐渐增量
C、治疗期间应根据血糖和尿糖结果进行调整
D、开始胰岛素治疗后可以不控制饮食
E、对2型糖尿病病人一般选用中效胰岛素
<2> 、患者使用短效胰岛素皮下注射治疗,应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间)是在注射后
A、0.5h
B、1~2h
C、2~4h
D、4~6h
E、6~8h
<3> 、患者计划在餐后快步行走半小时,餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳
A、上臂外侧
B、股外侧
C、股内侧
D、臀部
E、腹部
四、B
1、A.胰岛素绝对不足
B.突然大量甲状腺素入血
C.呼吸带烂苹果味
D.甲状腺肿大、震颤、有杂音
E.饥饿感,心慌手颤
<1> 、甲状腺危象的原因为
A B C D E
<2> 、1型糖尿病时
A B C D E
<3> 、糖尿病酮症酸中毒时患者
A B C D E
2、A.磺脲类药物
B.硫脲类药物
C.酰胺类药物
D.双胍类药物
E.磺胺类药物
<1> 、可抑制甲状腺合成甲状腺素的药物是
A B C D E
<2> 、可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的药物是
A B C D E
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