2020年主管护师考试试题：血液及造血系统疾病病人的护理2_第5页

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性型：多见于40岁以下育龄期女性，起病缓慢，一般出血症状轻，常表现反复发作的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性多表现月经过多。

　　【该题针对“专业知识-特发性血小板减少性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗白血病时需长期输液治疗，所以保护静脉是输液时最基本的注意事项。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白血病的骨髓移植就是患者在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁患者原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在患者体内重新繁殖，达到重建患者造血系统的目的，以彻底治愈白血病。大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是第1次完全缓解时，此时5年生存率最高。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，ITP病人本身血小板就低，所以禁用于ITP病人。

　　【该题针对“专业知识-特发性血小板减少性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性白血病主要表现为：发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病中减少复发的关键，尤其是急性淋巴细胞白血病。具体治疗方法：常在缓解后鞘内注射甲氨蝶呤，每次10mg，同时加用地塞米松5～10mg，每周2次，共3周，可减轻该类药物刺激引起的蛛网膜炎。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 儿童中多见急性淋巴结细胞白血病，其余选项正确。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。皮肤紫癜多位于下肢及臀部，对称分布;腹型可有阵发性腹绞痛、腹泻、便血等表现;关节型以关节疼痛为主，多见于四肢大关节，呈游走性，不留后遗症;肾型出现蛋白尿、血尿或管型尿。

　　【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外，还表现为由于含铁酶及铁依赖酶的活性降低而引起的组织缺铁的特征性表现，如神经、精神系统异常;黏膜损害及营养缺乏。其中营养缺乏常表现为皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，“反甲”等。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 全反式维A酸对白血病细胞有诱导分化作用，可使急性早幼粒白血病诱导缓解，缓解率达85.3%，缓解期宜与其他药物联合化疗或交替维持效果较好。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白血病化疗期间大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度可明显增高，可产生尿酸性肾结石，严重者致肾衰竭，故给予别嘌醇以抑制尿酸合成，防止尿酸性肾病。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾大是慢性粒细胞白血病最突出的体征，可达脐平面，甚至可深入盆腔，质地坚实，表面平滑，无压痛。但如发生脾梗死，则压痛明显。

　　【该题针对“专业知识-慢性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 补充铁剂以口服方法为首选。符合指征的患者也可选择肌内注射，但可引起局部疼痛，长期注射可出现硬结，因此，应采用深部肌内注射，并经常更换注射部位，以促进吸收。并且不要在皮肤暴露部位注射，以防药液外溢引起局部皮肤染色。注射铁剂还可出现面部潮红、头痛、头昏、恶心、发热、荨麻疹、关节和肌肉痛、淋巴结炎、低血压等全身反应，严重者可发生过敏性休克，故注射时应严格把握剂量，并严密观察用药后不良反应，备好抢救物品和药品。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物。脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)者，宜尽早进行脾切除。一般在脾切除24小时内血小板即升至正常，即使术后血小板回升不理想，也可减少糖皮质激素用量。

　　【该题针对“专业知识-特发性血小板减少性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性白血病患者早期即可出现贫血，随病程发展进行性加重。发生贫血的主要原因是正常红细胞生成减少。此外，也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】