2020年主管护师考试试题：泌尿系统疾病病人的护理（专业知识）_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查慢性肾盂肾炎的诊断要点。病例中患者有肾盂肾炎反复多次发作并迁延不愈达10年，尿培养为真性菌尿，结合X线检查示肾盂、肾盏变形，则可以诊断慢性肾盂肾炎。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查慢性肾盂肾炎的治疗原则。抗菌治疗原则为：①常需两类药物联合应用，必要时中西医结合治疗;②疗程宜适当延长，选用敏感药物;③抗菌治疗同时，寻找并去除易感因素;④急性发作期用药同急性肾盂肾炎。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿。肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾病综合征的主要治疗为免疫抑制治疗，其中首选药物为糖皮质激素。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾功能不全高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因，最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D，从而增加血钙的浓度。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下血尿。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种，尿液外观混浊，可见脓尿或血尿，但尿液的特征性改变主要为脓尿，其尿镜检可以见到大量白细胞。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的临床表现。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋白尿。故本题的答案为B。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征是一组临床综合征，其主要的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者血中总胆固醇、磷脂和三酰甘油升高，尿中可以出现脂类物质，简称脂质尿。肾病综合征的一个主要的临床表现是大量蛋白尿，本题的选项中并没有特别注明蛋白尿的量，且有脂质尿的选项，其他疾病又不会出现脂质尿，故本题的答案为E。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性肾炎并发尿毒症的早期表现为食欲减退，恶心，呕吐;慢性肾炎并发心力衰竭的表现是心率增快，夜间不能平卧;慢性肾炎并发高血压脑病的表现是剧烈头痛，呕吐。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】