2020年主管护师考试试题：消化系统疾病病人的护理（专业知识）_第7页

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 双气囊三腔管压迫止血是治疗门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血的重要措施。

　　【该题针对“专业知识-上消化道大量出血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上消化道出血伴休克时：首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、立即配血。迅速补充血容量，可用生理盐水或葡萄糖盐水、林格液、右旋糖酐、羟乙基淀粉，必要时及早输入全血，以恢复有效血容量。故正确答案是：B。

　　【该题针对“专业知识-上消化道大量出血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性胃炎中的自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，治疗原则是注射维生素B12纠正贫血。

　　【该题针对“专业知识-急慢性胃炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝区疼痛：半数以上的肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。

　　【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化患者腹水的形成机制：①门静脉压力增高。②低白蛋白血症。③淋巴液生成过多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑥有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心钠素及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

　　【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术切除是目前治疗原发肝癌的最好方法。

　　【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 PPI是根除幽门螺杆菌基础药物。常用奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑、泮托拉唑。

　　【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 精氨酸：此药可增加尿素合成而降低血氨，精氨酸呈酸性，不含Na+、K+，适用于血pH偏高及腹水的病人。国外学者认为谷氨酸和精氨酸均无效，故不用于临床。

　　【该题针对“专业知识-肝性脑病临床表现和治疗”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。

　　【该题针对“专业知识-急性胰腺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝性脑病是晚期肝硬化的最严重并发症，也是最常见的死亡原因。

　　【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溃疡穿孔的好发部位胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部前壁。十二指肠溃疡出血好发在球部，胃溃疡出血好发于幽门部位附近。胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在胃小弯或十二指肠后壁。

　　【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝硬化患者代偿期血常规多正常，失代偿期有轻重不同的贫血，伴脾功能亢进时白细胞和血小板计数减少。

　　【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝性脑病的临床分期为：潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

　　【该题针对“专业知识-肝性脑病临床表现和治疗”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 门脉高压症的三大临床表现是脾大、腹水、侧支循环的建立和开放。

　　【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆道完全梗阻患者粪便呈灰白色，痔疮和痢疾患者为鲜红色便，上消化道出血患者粪便呈黑色柏油样便。

　　【该题针对“专业知识-上消化道大量出血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 昏迷期，对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤无法引出。

　　【该题针对“专业知识-肝性脑病临床表现和治疗”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水。腹水形成与门静脉压力增高、血清清蛋白降低、肝静脉回流受阻使肝淋巴液生成增多等因素有关。

　　【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晚期肝硬化患者多有呕吐、腹泻、摄入不足、长期应用利尿剂或高渗葡萄糖液、继发性醛固酮增多等，均可导致或加重血钾和血氯的降低，低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒。

　　【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消化性溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。治疗原则是抑制胃酸、保护胃黏膜。

　　【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 从解剖学上下肢静脉不是门静脉的侧支，门静脉也无交通支直接与下肢静脉相通。其他选择均正确。

　　【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】