实践能力-第三十章 常见颅脑疾病病人的护理
一、A1
1、脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出,常见的原因及处理方法下列说法正确的是
A、颅内压低于10~15cmH2O,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出
B、引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管向外全部抽出,再重新插入脑室
C、管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器抽吸
D、引流管被小血块阻塞,可挤压引流管
E、引流管被小血块阻塞,可用盐水冲洗
2、关于颅内肿瘤切除术后创腔引流,下列说法正确的是
A、创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏
B、术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边,高度应高于头部创腔水平面
C、术后48小时后,可将引流袋略抬高,以期较快引流出创腔内的液体
D、引流3~4日后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管
E、引流5~6日后,当没有脑脊液流出,即可拔除引流管
3、关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是
A、清醒后给予半卧位
B、健侧卧位以利于引流
C、引流瓶应低于创腔60cm
D、术后使用强力脱水药
E、术后不需要严格限制水分摄入
试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]
4、开颅术后脑脊液持续脑室外引流,要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米,以维持正常的颅内压
A、5~10
B、10~15
C、15~20
D、20~25
E、25~30
5、判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据
A、病人病情是否缓解
B、是否有引流液
C、引流液的量的多少
D、管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动
E、导管是否扭曲、受压
6、脑室引流术后病人引流管护理方法正确的是
A、引流管开口高于侧脑室15cm
B、定期夹闭导管
C、每日引流量不超过600ml
D、定时无菌生理盐水冲洗
E、若引流管无脑脊液流出即可拔管
7、颅脑手术后留置脑室引流管,通常情况下每日引流量不宜超过
A、200ml
B、300ml
C、400ml
D、500ml
E、600ml
二、A2
1、患儿,男,2岁4个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁,诊断为化脓性脑膜炎。下列不正确的护理措施为
A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B、记录24小时出血量,防止体液不足
C、保持室内安静,避免一切刺激
D、为防止患儿呕吐,应减少患儿食物的摄入
E、给予20%甘露醇,降低颅内压
2、女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是
A、将引流袋降低
B、报告医师
C、将引流管轻轻旋转
D、生理盐水冲洗
E、必要时换管
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