三、A3/A4
1、患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。
<1> 、体格检查最可能发现
A、腹部有胃型及蠕动波
B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块
C、左锁骨上淋巴结肿大
D、黄疸
E、颈静脉怒张
<2> 、最急需的辅助检查是
A、肝脏B超
B、胸部X线
C、血生化测定和电解质平衡检查
D、肝功能检查
E、凝血功能测定
<3> 、最有可能的诊断是
A、溃疡恶变
B、溃疡穿孔
C、瘢痕性幽门梗阻
D、溃疡出血
E、高位肠梗阻
<4> 、最有效的治疗措施是
A、手术治疗
B、反复温盐水洗胃
C、抗感染
D、营养支持
E、中医中药
2、患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
<1> 、采集病史时应特别注意询问
A、近期饮酒情况
B、近期胃镜检查情况
C、胃溃疡病史
D、腹痛部位、性质和伴随症状
E、近期食欲与睡眠情况
<2> 、体检重点应是
A、肠鸣音
B、腹部形态
C、肝浊音界位置
D、直肠指检
E、腹水征
<3> 、对确诊有价值的辅助检查是
A、腹部CT
B、腹腔灌洗
C、淀粉酶测定
D、X线
E、腹部MRI
<4> 、在没有明确诊断前,应采取的护理措施是
A、流质饮食
B、适当镇痛
C、腹部热敷
D、胃肠减压
E、适当解痉
<5> 、若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是
A、高半卧位
B、清流质饮食
C、胃肠外营养
D、应用抗生素
E、下床活动
<6> 、若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是
A、急性胃扩张
B、胃肠吻合口瘘
C、残胃蠕动无力
D、吻合口梗阻
E、切口裂开
四、B
1、A.呕吐胃内容物,不含胆汁
B.呕吐食物和胆汁
C.频繁呕吐,量少,不含胆汁
D.呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食
E.呕吐物带粪臭味
<1> 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性完全梗阻时呕吐的特点
A B C D E
<2> 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点
A B C D E
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