二、A2
1、患者,女性,急性脑出血经抢救后清醒,但一侧上下肢不能运动,在进行康复护理时错误的是
A、培养患者对病后生活的适应能力
B、教育家属给予关心、支持
C、病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢
D、患肢先被动活动后进行主动运动
E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练
2、患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中,不妥的是
A、将患者头侧向一边,使唾液流出口外
B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C、测患者的口温,以防高热
D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折
3、患者男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为
A、绝对卧床休息,头偏向一侧
B、应用脱水,降颅压治疗
C、遵医嘱降血压
D、置瘫痪肢体功能位
E、便秘者可用力排便,保持大便通畅
4、患者,男性,55岁,身高170cm,体重90kg,发现高脂血症1年,平时工作较忙,很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木,4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木,无法自行下楼梯,口角歪斜。经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容,不妥的是
A、注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外
B、合理服用抗血小板聚集药物
C、睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起
D、坚持语言康复治疗
E、进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
三、A3/A4
1、患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛,对抽搐的过程无记忆。
<1> 、该患者所患病情属于
A、癫痫强直-阵挛发作
B、癫痫持续状态
C、肌阵挛性发作
D、癫痫的单纯部分性发作
E、癫痫的复杂部分性发作
<2> 、患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确
A、患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程
B、对再次发作者要防止跌伤
C、立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌
D、强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤
E、将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
2、王先生,58岁,3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫,出院后生活在家中,由老伴照顾。
<1> 、作为社区护士,对王先生进行健康教育时,侧重点应该是
A、卫生保健知识
B、预防性卫生教育
C、疾病的临床表现及治疗
D、患肢康复锻炼
E、死亡教育
<2> 、对王某进行健康教育时,首选的健康教育形式是
A、录像
B、小册子
C、座谈会
D、个别教育
E、专题讲座
四、B
1、A.过敏反应
B.出血倾向
C.脑疝形成
D.消化道反应
E.精神症状
<1> 、为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中,护士应该重点观察
A B C D E
<2> 、护士观察重症脑出血患者的病情变化时,最应该警惕发生的并发症是
A B C D E
2、A.健侧-患侧
B.患侧-健侧
C.足-腰-头
D.头-腰-足
E.腰-头-足
<1> 、偏瘫者穿衣时,其顺序为
A B C D E
<2> 、偏瘫者床上左右移动时,其顺序为
A B C D E
<3> 、偏瘫者床上向患侧翻身时,其双臂摆动顺序为
A B C D E
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