2020年主管护师考试试题及答案：理化因素所致疾病病人的护理2_第6页

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒后的特殊解毒药阿托品的治疗。

　　使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转，或有阿托品化表现为止。当出现阿托品化时，则应减少阿托品剂量或停药。

　　阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。

　　阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。

　　【该题针对“专业知识-有机磷杀虫药中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒发病情况。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者发病较快，口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

　　【该题针对“专业知识-有机磷杀虫药中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了一氧化碳中毒患者最佳的治疗方式，即快速纠正缺氧，最好使用高压氧治疗治疗，能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。

　　【该题针对“专业知识-急性一氧化碳中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。

　　【该题针对“专业知识-有机磷杀虫药中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了急性一氧化碳中毒的治疗。如果病人出现高热及抽搐，则采用物理降温，头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右，低温可降低脑代谢，增加脑对缺氧的耐受性。必要时可用冬眠药。有频繁抽搐者首选药物为地西泮。

　　【该题针对“专业知识-急性一氧化碳中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒的临床表现。有机磷农药中毒导致乙酰胆碱大量堆积，导致毒蕈碱样症状，可引起平滑肌的收缩，故眼部的括约肌收缩可导致瞳孔缩小的变化。

　　【该题针对“专业知识-有机磷杀虫药中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒后的特殊解毒药——胆碱酯酶复能剂的治疗。一般不良反应有短暂的眩晕、视力模糊或复视、血压升高。碘解磷定剂量较大时，可有口苦、咽痛、恶心，注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷不良反应明显，用量过大，可引起室性期间收缩、室颤或传导阻滞。

　　【该题针对“专业知识-有机磷杀虫药中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了热痉挛(中暑痉挛)的临床表现。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

　　【该题针对“专业知识-中暑临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了中毒洗胃的要点。洗胃是迅速清除胃内毒物的有效方法。洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内洗胃有效。

　　【该题针对“专业知识-中毒概述”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了中毒的病因分类。中毒按病因分类可分为生活性中毒和职业性中毒。其中生活性中毒主要指在生活环境中发生的中毒，包括自杀、谋杀及药物成瘾滥用等因素;职业性中毒则是指在生产环境及生产过程中，由于密切接触毒物所造成的中毒，故生产农药时不注意防护不属于生活性中毒，而属于职业性中毒范畴。

　　【该题针对“专业知识-中毒概述”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了毒物的吸收、代谢和排出的知识。大多数气体和易挥发的毒物吸收后，以原形经呼吸道排出。

　　【该题针对“专业知识-中毒概述”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了有机磷农药中毒的特效解毒药物，即阿托品和胆碱酯酶复能剂(碘解磷定或氯磷定)。对于中毒程度为轻度的患者可以单独使用阿托品来纠正有机磷农药中毒所致的毒蕈碱样症状和呼吸抑制，但是对于中度和重度中毒患者则需要阿托品与胆碱酯酶复能剂联合应用。

　　【该题针对“专业知识-有机磷杀虫药中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。

　　【该题针对“专业知识-有机磷杀虫药中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

　　【该题针对“专业知识-有机磷杀虫药中毒临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查的是毒物排出的知识。毒物排泄的主要途径为肾，其次可经胆道、大肠的黏膜排泄。

　　【该题针对“专业知识-中毒概述”知识点进行考核】