2019年主管护师考前必做试卷五_第4页

　　61.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是(C)

　　A、半卧位 B、补液 　C、胃肠减压　　D、应用抗生素　　E、全身支持治疗

　　【解析】溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。

　　62.肛门坐浴的适量水温为(C)

　　A、20～30℃　　B、30～40℃　　C、40～50℃　　D、50～60℃　　E、60～70℃

　　【解析】肛门坐浴适宜水温为40℃～50℃，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。

　　63.门静脉高压症术前护理不正确的是(C)

　　A、卧床休息　　B、限制蛋白质的摄入　　C、术日晨放置胃管　　D、低脂、高糖、高维生素饮食　　E、术前晚用酸性液灌肠 来源:考

　　【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。

　　64.关于T管护理叙述正确的是(C)

　　A、下床活动时引流袋应高于腰部　　B、T管阻塞时应加压冲洗　　C、胆总管下段阻塞时引流量增多　　D、正常胆汁色泽为深绿，较稀薄　　E、T管造影显示通畅即可拔管

　　【解析】下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁，提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

　　65.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是(D)

　　A、阿托品　　B、山莨菪碱　　C、动莨菪碱　　D、吗啡　　E、噻替哌

　　【解析】急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可一起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。

　　66.骨折病人功能锻炼的原则正确的是(A)

　　A、伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主

　　B、伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主

　　C、伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动

　　D、伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

　　E、伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主

　　【解析】骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期(1～2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤2～3周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤6～8周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。

　　67.外伤性高位截瘫病人发病早期应(D)

　　A、自行排尿　　B、间歇导尿　　C、每天膀胱冲洗　　D、持续开放导尿

　　E、留置导尿管，定时开放

　　【解析】外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无发排出，因此一般留置导尿管并持续开放2周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。

　　68.以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是(E)

　　A、注意休息，加强营养　　B、可采用手术方式清除病灶

　　C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上　　D、肾切除术后可下床活动较早

　　E、术后可不必继续抗结核治疗

　　【解析】肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3～6个月，这样才能有效防止结核的复发。

　　69.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是(D)

　　A、放肩畸形　　B、垂腕畸形　　C、杜加试验阳性　　D、“枪刺”畸形

　　E、肘后三角关系失常

　　【解析】伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。

　　70.急腹症病人未明确诊断前应禁用(D)

　　A、阿托品　　B、安眠药　　C、654-2　　D、哌替啶　　E、镇静药

　　【解析】既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。

　　71.有关破膜的处理，错误的是(E)

　　A、破膜后即听胎心音　　B、记录破膜时间　　C、观察羊水性质

　　D、胎头高浮者，须抬高床尾　　E、破膜超过24小时，才需给予抗生素

　　【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。

　　72.产褥期异常的临床表现是(E)

　　A、产后12小时体温37.8°C　　B、产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药

　　C、产后4天，双侧****胀痛明显　　D、产后4天，仞为血性恶露

　　E、产后15天，宫底于耻上一指可及

　　【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃;产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后小时;产后哺乳延迟或未及时排空****，产妇可有****胀痛感，产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露;在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。

　　73.关于妊娠合并心脏兵患者的分娩期处理，下列不正确的是(C)

　　A、不要热闹感产妇屏气用力　　B、使用抗生素预防感染

　　C、产后出血时，立即静脉注射麦角新碱　　D、严密观察产妇的生命体征

　　E、产程进展不顺利时，立即采用刮宫产术终止妊娠

　　【解析】妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。

　　74.完全性子宫破裂者典型的临床表现是(D)

　　A、产程中出现肉眼血尿　　B、子宫出现病理性收缩环

　　C、产妇喊叫腹痛难忍　　D、子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体

　　E、胎动消失伴阴道大量流血

　　【解析】完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。

　　75.新生儿窒息抢救措施中，不正确的是(A)

　　A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸　　B、吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭

　　C、窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液　　D、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧　　E、重度窒息新生儿需给5%碳酸氢钠纠正酸中毒

　　【解析】新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新说呢感儿体温，不利于患儿复苏。

　　76.剖宫产子宫切除术的适应征不包括(A)

　　A、急于娩出的胎儿　　B、子宫腔严重感染　　C、严重子宫胎盘卒中

　　D、严重胎盘植入　　E、子宫收缩乏力引起出血不止

　　【解析】剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。

　　77.下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是(B)

　　A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服药期间出现引导流血，多发生于漏服药物之后

　　C、能使经量增加，不适于月经量多的妇女

　　D、白带增多系孕激素作用的结果

　　E、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果 来源:

　　【解析】口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药之后，少数人未漏服也会发生

　　78.新生儿发生肺透明膜病主要由于(E)

　　A、感染　　B、缺氧　　C、低血糖　　D、血清胆红素浓度升高

　　E、缺乏肺泡表面或性物质

　　【解析】新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。

　　79.预防佝偻病发生的措施错误的是(D)

　　A、母孕期应多晒太阳　　B、母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D

　　C、坚持母乳喂养　　D、婴儿在生后2个月起补充预防剂量的维生素D

　　E、按时添加辅食

　　【解析】婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂。

　　80.患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为(D)

　　A、2ml　　B、3ml　　C、4ml　　D、5ml　　E、6ml

　　【解析】静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加5ml.