二. A2型题 (共30题)
1. 有一原发性甲亢患者在颈丛麻醉下行甲状腺大部分切除术,术后12h病人感颈部憋胀、呼吸困难、
发绀、切口处敷料呈红色、颈部肿胀,应立即采取哪项措施
A.立即给氧
B.立即松解敷料
C.立即气管内插管加压给氧
D.立即拆开缝线,敞开伤口,清除血肿
E.立即气管切开
标准答案:D
2. 患儿准备入光疗箱时,以下哪项做法是错误的
A.脱去患儿的衣裤,全身裸露
B.患儿入箱前进行皮肤清洁
C.可在皮肤上涂油膏保护皮肤
D.减短指甲,以防抓破皮肤
E.双眼佩戴避光眼罩并用尿布遮挡会阴部
标准答案:C
答题分析:将光疗床内的水盆中注入蒸馏水,接通电源,启亮蓝光管。调节床内温度至30~32℃(早产儿及低体重儿宜32~36℃),湿度保持55%~65%。灯管距离患儿为33~50cm。光疗前测量生命体征1次,记录黄疸的程度(黄疸部位及血清胆红素值)。给患儿戴上护眼罩,脱光衣服,系好尿布或尿裤(尿布和尿裤不易过大,以免影响照射结果)。将患儿放置蓝光床中。光疗期间,每2h测生命体征1次,并观察黄疸消退的情况。如选择单面照射时,应每4h翻身1次,并记录时间。血清胆红素<171μmol/L(10mg/dl),可停止照射,光疗总时间遵医嘱执行。光疗结束后,应称体重,沐浴,检查皮肤有无损害,眼部有无感染的情况,记录灯管照射时间。保持灯管及反射板的清洁,每日清洗1次。灯管使用300h,灯光能量输出衰减20%,900h后,衰减35%,1000h必须更换灯管,保证治疗效果。
3. 男性,54岁。患十二指肠溃疡,突然呕血,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(11O/96 mmHg)。考虑病人已发生
A.大出血,但尚无休克
B.重度休克
C.中度休克
D.轻度休克(休克代偿期)
E.虚脱
标准答案:D
4. 患儿8个月,腹泻2天,稀便每日7~8次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍
少,四肢不凉。其脱水程度是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.不脱水E.重度脱水伴酸中毒
标准答案:A
5. 男性病人,50岁。因胸部外伤导致左侧血气胸。经胸腔闭式引流后,下列哪项情况是拔管的指标
A.水封瓶内无气泡逸出或1日引流量少于50 ml,X线证实左肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管
C.胸管闭式引流长管内水柱波动少于1 cm
D.胸腔闭式引流量连续2天少于50 ml,夹管24 h后拔除
E.只需胸透证实左肺已完全复张即可
标准答案:A
6. 患者,男性,32岁,以“腹泻、呕吐天”入院,入院诊断为“霍乱”。查体:神情淡漠,眼窝凹陷,声音嘶哑,脉细速,血压4/0kPa,无尿。目前该病人已进入病程的
A.潜伏期
B.休克期
C.泻吐期
D.脱水虚脱期
E.昏迷期
标准答案:D
7. 患儿男,12岁,口渴、多饮、乏力1个月,近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L,血酮体阴性,尿糖(+++),pH 7.28,BE 8mmol/L。诊断为糖尿病,目前下列哪项是患儿主要的治疗疗法
A.胰岛素治疗
B.口服磺脲类降糖药
C.严格控制饮食
D.口服双胍类降糖药
E.抗生素以控制感染
标准答案:A
8. 病人女性,31岁。咳嗽、咳白色泡沫痰1年,胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是
A.肺癌
B.转移癌
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤
标准答案:A
9. 某中年妇女,36岁,月经量增多一年,检查发现子宫增大如妊娠8周,附件(-),最可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.绒癌
D.宫颈息肉
E.宫颈癌
标准答案:B
10. 术后病人出现呼吸困难、紫绀、患侧呼吸音消失、气管及心脏向患侧移位,应考虑
A.肺炎
B.肺不张
C.气胸
D.血胸
E.支气管炎
标准答案:B
11. 男性,42岁,急性腹痛、腹胀,无排气排便,伴有呕吐,呕吐物为暗褐色液体,隐血试验(+),诊断可能为
A.单纯性机械性肠梗阻B.输尿管结石
C.急性阑尾炎
D.胆道蛔虫症
E.绞窄性肠梗阻
标准答案:E
12. 患儿,诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,ESR50mm/h,应首先考虑
A.泼尼松的毒副作用
B.疾病复发
C.泼尼松疗程不足
D.原诊断错误
E.药物的反跳现象
标准答案:E
13. 患者女性,28岁。婚后4年不孕,月经规律,BBT单相,不孕的可能因素是
A.宫颈因素
B.排卵障碍
C.子宫因素
D.输卵管因素E.男方因素
标准答案:B
14. 3日龄的男婴,呕吐,腹胀,经灌肠解出1次胎便,X线显示低位肠梗阻,下列哪种疾病最可能
A.单纯性胎粪性便秘
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.肠旋转不良
D.先天性巨结肠
E.肠闭锁
标准答案:B
15. 患儿女,3岁,患先天性甲状腺功能减低症应用甲状腺片治疗后,患儿代谢增强,生理功能改进,生长发育加速,应注意的是
A.适当补充各种营养
B.休息
C.补充水分
D.预防感染
E.供给大量碘
标准答案:A
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