21参考答案:C
【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血,故通常术前不放置胃管。
22参考答案:C
【解析】下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁,提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。
23参考答案:D
【解析】急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻,吗啡可一起Oddi括约肌痉挛,加重梗阻。
24参考答案:A
【解析】骨折病人功能锻炼的原则是:骨折早期(1~2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤2~3周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤6~8周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。
25参考答案:D
【解析】外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失,积尿无发排出,因此一般留置导尿管并持续开放2周,使膀胱充分休息,以后逐渐训练排尿功能。
26参考答案:E
【解析】肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗3~6个月,这样才能有效防止结核的复发。
27参考答案:D
【解析】伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形,是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性,屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形,肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
28参考答案:E
【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
29参考答案:E
【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后小时;产后哺乳延迟或未及时排空****,产妇可有****胀痛感,产后2周内,恶露量多,色鲜红,称血性恶露;在产后10天时,子宫复旧,已下降进入骨盆腔,耻骨联合上缘扪不到宫底。
30参考答案:D
【解析】完全性子宫破裂者,可在腹壁下清楚扪及胎体,其旁有缩小的子宫。
31参考答案:D
【解析】成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转,可突发一侧下腹剧痛,恶心呕吐,妇检:肿瘤张力大,瘤蒂张力大,瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症,恶性者也可发生,破裂率约为3%,感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间,成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。
32参考答案:A
【解析】新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖,酒精擦胸会降低新说呢感儿体温,不利于患儿复苏。
33参考答案:A
【解析】剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。
34参考答案:B
【解析】口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血,称为突破性出血,是雌激素不足以维持内膜完整性所致,多发生在漏服药之后,少数人未漏服也会发生
35参考答案:D
【解析】婴儿应在出生后2周开始服用维生素D,每日400IU,同时补充钙剂。
36参考答案:D
【解析】静脉补钾,一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%,即250ml不超过0.75g氯化钾,15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g,故可加5ml.
37参考答案:E
【解析】由于小儿呼吸道的解剖特点,患上感后可向邻近器官蔓延,引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等如婴幼儿鼻泪管较短,开口嘀咕瓣膜发育不全,上感时易引起结膜炎;小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位,易引起中耳炎,向下蔓延引起支气管炎及肺炎,链球菌感染后可引起急性肾炎,一般不会并发幼儿急疹。
38参考答案:C
【解析】颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现,但是在婴儿的时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合,可以缓解一部分增加的压力,故不会出现上述颅内压增高的体征,仅表现为前囟饱满,张力增加,鼓缝增宽等。
39参考答案:B
【解析】感染过程或折射过卡介苗PPD均可阳性,但PPD强阳性表现体内有活动结核。
40参考答案:E
【解析】呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道痛畅而呼吸道不规则或浅表者。
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