2019年主管护师妇产科护理学试题：计划生育妇女的护理1_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剖宫产术半年后可以采取宫内节育器避孕，故选项A错误;哺乳期产妇不应服用避孕药，故选项B错误;产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕，故选项D错误;此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵，故选项E错误;剖宫产术后2个月可釆用阴茎套避孕，故选项C正确。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拓展知识点：类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜所致;体重增加可能是因避孕药中的炔诺酮兼有弱雄激素活性，能促进体内合成代谢，也可能是雌激素使水钠潴留，而使体重增加。白带增多也是雌激素作用的结果。闭经常发生于月经不规则的妇女，原有月经不规则妇女使用避孕药应谨慎。口服避孕药能使月经规律、经期缩短，经血量减少。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。带器妊娠者，应行人工流产终止妊娠;腰酸腹胀轻者一般不需处理，重者予解痉药，药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生，尤其在最初3个月内。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天;后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于新婚夫妇近期计划妊娠者，安全期避孕法避孕效果不可靠，故A不对。口服避孕药和皮下埋置法属于激素类避孕，停用后需较长时间后再妊娠，不适合本例使用，故选项C和E不对。宫内节育器适用于已有子女且短期内不要孩子的妇女，故D不对。本例可选用阴茎套，因避孕效果肯定且可逆性强，停用后即可受孕。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 紧急避孕是指在无保护性措施的性生活后或避孕失败后一定时间内釆取的防止妊娠的避孕方法，不应作为常规避孕方法，故A不对。常用的紧急避孕方法有宫内节育器、激素类药物和非激素类药物，激素类紧急避孕药的主要成分是大剂量孕激素，米非司酮属非激素类药物，其使用时间是在无保护性交后3天内使用。故B、D和E不正确。故选C。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者，急慢性肝炎和肾炎，血液病、血栓性疾病，内分泌疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期，月经稀少或年龄大于45岁者，用药后有偏头痛或持续头痛者，产后未满6个月或月经未来潮者，及年龄超过35岁的吸烟妇女。故只有D选项是可以服用口服避孕药的。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫内节育器取出术取器时间以月经干净3～7天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆浴2周，出血多时应随时就诊。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期;排卵前宫颈黏液拉丝度达10cm以上;排卵前宫颈黏液增加10倍;安全期避孕有20%的失败率。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 服用短效口服避孕药希望妊娠者，须在停药后6个月再受孕，对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后即可恢复。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腰酸腹胀：节育器与子宫腔大小或形态不符，可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。轻症不需处理，重症可休息或按医嘱给予解痉药物。上述处理无效者，更换合适的节育器为宜。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长效口服避孕药主要利用长效雌激素炔雌醇环戊醚(简称炔雌醚)从胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放起到长效避孕作用。服药1次可避孕1个月，避孕有效率达96%～98%。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　术后健康指导：①术后休息3日;1周内避免重体力劳动;2周内禁性生活及盆浴;②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落;③复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次;④注意保持外阴清洁;术后可有少量阴道流血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7日应随时就诊。

　　宫内节育器取出术护理要点：术后休息1日，禁止性生活和盆浴2周。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7日;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药的作用机制是:①抑制排卵;②使宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利于精子通过;③改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。故选项B、C不正确而D正确。选项A是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项E也不正确。故选D。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫内节育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部组织对异物的组织反应，从而防止受精卵着床。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在上述避孕药物中只有短效口服避孕药的正确用法是：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，部分妇女可以出现副反应，包括：①类早孕反应，是因雌激素刺激胃黏膜而引起轻症无需处理，较重者遵医嘱服药，一般坚持1～3个周期后上述症状可自行消失;②月经改变，一般服药后月经变得规则、经血量减少、痛经症状减轻或消失;③体重增加，可能因避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促使体内合成代谢引起，也可能是雌激素成分致水钠潴留所致;④色素沉着，少数妇女的颜面部皮肤出现，停药后多数能自然消退。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 年龄>35岁的吸烟妇女禁用，以免卵巢功能早衰。

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　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于妇女的排卵过程可以受生活、情绪、性活动、健康状况及外界环境等因素影响而推迟或提前，还可能发生额外排卵情况。所以，安全期避孕法并不十分可靠，失败率达到20%。

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　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫内节育器取出术适应证：①因不良反应治疗无效或出现并发症者;②带器妊娠者;③改用其他避孕措施或绝育者;④计划再生育者;⑤放置期限已满需更换者;⑥绝经1年者;⑦确诊节育器嵌顿或移位者。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基础体温测定，基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期;如体温为逐渐升高，连续3天的基础体温均高于上升前6天平均体温0.2℃以上，以后为安全期。

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　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕药禁忌证：①严重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 禁忌证：①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱：月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;⑥严重全身性疾病。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放置时间：①月经干净后3～7天;②产后3个月，剖宫产术后半年;③人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%。正确的服用方法：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(药物避孕、其他避孕方法)”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 采用宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女主要避孕措施，具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点。

　　【该题针对“基础知识-避孕方法及护理(工具避孕)”知识点进行考核】