2019年主管护师妇产科护理学试题：月经失调病人的护理2_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痛经治疗原则：避免精神刺激或过度疲劳。重视心理治疗。以对症治疗为主，一般给镇痛、镇静、解痉类药物。可口服避孕药抑制子宫内膜生长，减少月经量及抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量，缓解疼痛;还可用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺素的释放，减轻疼痛，如布洛芬400mg，每日3～4次等。

　　【该题针对“专业知识-痛经(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下腹疼痛是痛经的主要症状。疼痛最早出现于经前12小时，月经第一天最剧烈，常呈阵发性痉挛性疼痛，持续时间长短不一，多于2～3天后缓解。严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状，甚至可有四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。

　　【该题针对“专业知识-痛经(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 闭经手术治疗：适用于生殖器畸形、粘连、垂体及生殖器官肿瘤。

　　【该题针对“专业知识-闭经(治疗要点)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 继发性闭经指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按照原来月经周期计算停经3个周期以上者。最常见的继发性闭经病变部位在下丘脑。雌激素试验阳性可排除子宫性闭经。精神心理因素会影响神经内分泌，影响下丘脑功能，故闭经治疗应重视心理治疗，调整心理状态，在此基础上根据闭经的病因及其病理生理机制，补充机体激素不足或拮抗其过多，以恢复自身的平衡而达到治疗目的。故选项D正确。

　　【该题针对“专业知识-闭经(治疗要点)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素替代治疗在制剂的选择上要注意对有子宫者应同时使用雌激素和孕激素，单纯的雌激素治疗只适于子宫已切除者。

　　【该题针对“专业知识-围绝经期综合征(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据异常子宫出血特点分为：①月经过多：周期规则，经期大于7天或经量多于80ml;②经量过多：周期规则，经期正常，但经量过多;③子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长，经量过多;④子宫不规则出血：周期不规则，经期可延长而经量不太多。

　　【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗，调节自主神经功能，对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等，对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检，故A、B、C和E均为正确选项，对该类患者可用雌激素替代治疗，但剂量应采用最小有效量，而不应大剂量应用，否则有增加子宫内膜癌的危险，故选D。

　　【该题针对“专业知识-围绝经期综合征(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。

　　【该题针对“专业知识-痛经(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病检明确诊断以排除器质性疾病，因此诊断性刮宫是首选治疗措施。

　　【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。

　　【该题针对“专业知识-围绝经期综合征(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绝经后妇女的外阴、阴道干燥，分泌物减少，性交痛，反复发生阴道炎，多见老年性阴道炎。备选答案C是滴虫性阴道炎的临床特点，不是老年性阴道炎的表现。

　　【该题针对“专业知识-围绝经期综合征(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能;对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患。

　　【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于体内雌激素水平下降，围绝经期妇女血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低。绝经后妇女易发生动脉粥样硬化性心血管疾病。

　　【该题针对“专业知识-围绝经期综合征(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。

　　【该题针对“专业知识-围绝经期综合征(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 青春期功血病人的治疗原则以止血、调整月经周期、促进排卵为主。在治疗方案中采用雌激素而不选择备选答案C中的治疗。

　　【该题针对“专业知识-功能失调性子宫出血(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。

　　【该题针对“专业知识-围绝经期综合征(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】