2019年主管护师妇产科护理学试题：异常分娩的护理2_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。临床表现为临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于胎先露部不易贴紧子宫下段及子宫颈内口，常导致协调性宫缩乏力及子宫颈口扩张缓慢。

　　【该题针对“专业知识--胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据四步触诊结果，可以初步判定该产妇是横产式，那么是肩先露。

　　【该题针对“专业知识--胎位、胎儿发育异常(持续性枕后位、枕横位临床表现)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕产妇为不协调性宫缩乏力，应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射，以确保产妇充分休息。

　　【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题中患者节律性异常，考虑为不协调性宫缩乏力。此时的处理，教材中有如下描述：(不协调性宫缩乏力)处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常节律性及极性。可予哌替啶100mg或吗啡10mg肌注，产妇充分休息后多能恢复为协调性子宫收缩，但对伴有胎儿窘迫征象及伴有头盆不称者禁用强镇静剂，应尽早行剖宫产。

　　【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 活跃期停滞：进入活跃期后，子宫颈口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。

　　【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

　　双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。

　　【该题针对“专业知识-胎位、胎儿发育异常(臀先露的临床表现、治疗要点、胎儿发育异常)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。

　　【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 协调性宫缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，宫缩小于2/10min。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。

　　【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急产，即总产程不超过3h。

　　【该题针对“专业知识-产力异常(临床表现、对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】