二、A2
1、患者,女性,32岁。孕70天,诊断急性肾盂肾炎,首选抗生素药物是
A、大环内酯类
B、青霉素类
C、磺胺类药物
D、喹诺酮类
E、氨基糖甙类
2、初产妇,35岁。妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径10cm,该产妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是
A、剖宫产
B、自然分娩
C、胎头吸引
D、产钳助产
E、会阴侧切
3、患者女,40岁。心功能Ⅱ~Ⅲ级,既往有心力衰竭病史,如有妊娠多采取的方法是
A、早期终止
B、中期终止
C、密切监护下到晚期
D、随时观察如有不适终止妊娠
E、正常分娩
4、某孕妇,38岁。妊娠11周,休息时仍感胸闷、气急。查体:脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有3/6收缩期杂音,性质粗糙,肺底有啰音。此时正确的处理是
A、立即终止妊娠
B、加强产前监护
C、限制钠盐摄入
D、控制心衰后继续妊娠
E、控制心衰后终止妊娠
5、38岁某孕妇,妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音,处理应是
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭继续妊娠
E、限制钠盐摄入
6、某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是
A、立即剖宫产术结束妊娠
B、待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
C、严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程
D、给予缩宫素,加强子宫收缩
E、给予洋地黄类药物,预防心力衰竭
7、患者女性,26岁,孕38周来院就诊,体检:血压95/65mmHg,心率为100次/分,口唇紫,杵状指,心脏听诊可闻及粗糙杂音,建议该患者
A、可继续妊娠
B、立即终止妊娠
C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D、可继续妊娠,分娩后做绝育手术
E、此次终止妊娠,半年后可再次妊娠
8、某28岁初孕妇,被确诊为2型糖尿病,现孕35周,近2日自感头痛、头晕、视物模糊,血压170/115mmHg,其正确的治疗措施为
A、控制血糖,密切观察病情变化至孕40周
B、立即行剖宫产术结束妊娠
C、降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠
D、立即应用缩宫素引产
E、积极使用抗生素预防感染
三、A3/A4
1、孕妇,28岁,孕1产0。现妊娠33周,近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率100次/分,胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,血细胞比容0.25。
<1> 、最可能的诊断是
A、妊娠生理性贫血
B、再生障碍性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、溶血性贫血
<2> 、首选的药物为
A、口服叶酸
B、少量多次输血
C、肌肉注射右旋糖酐铁
D、口服硫酸亚铁
E、肌肉注射维生素B12
2、患者女性,26岁。在妊娠5个月时体格检查尿糖(+++),空腹血糖7.7mmol/L,随机血糖16.7mmol/L。
<3> 、此患者最可能的临床诊断是
A、糖耐量减低
B、1型糖尿病
C、应激性高血糖
D、反应性高血糖
E、妊娠期糖尿病
<4> 、该患者药物治疗选用
A、磺脲类降糖药
B、双胍类降糖药
C、葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮
E、胰岛素
3、某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。
<5> 、此患者心功能是
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、正常
<6> 、此时对该患者的处理原则是
A、立即剖宫产终止妊娠
B、立即静滴缩宫素,引产
C、立即人工破膜,引产
D、积极控制病情后,以剖宫产结束分娩
E、顺其自然,可经阴道分娩
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