三、A3/A4
1、孕妇,35岁,妊娠33周,早孕反应重,有呼吸困难,检查:子宫体积明显大于正常孕周,下肢水肿,阴道静脉曲张,子宫不同部位闻及相差10次/分以上的胎心音。
<1> 、符合产妇的诊断是
A、巨大胎儿
B、羊水过多
C、多胎妊娠
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
<2> 、确定诊断最可靠的依据
A、B型超声诊断
B、多普勒胎儿仪检查
C、β-hCG
D、尿E3值
E、L/S比值
2、已婚女性,29岁,平时月经规律,目前停经70天,下腹疼痛、阴道流血不止入院:血压正常,阴道中量积血,查体:宫颈口已扩张,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫8周妊娠大小,两侧附件(-)。
<3> 、应考虑的诊断是
A、先兆流产
B、不全流产
C、难免流产
D、稽留流产
E、完全流产
<4> 、此时应为病人进行
A、刮宫术
B、抗生素
C、卧床休息
D、缩宫素静脉滴注
E、甲羟孕酮口服
3、女性,28岁,平时月经规律,周期29天,因停经50d,少量阴道痛2d入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。
<5> 、根据患者的临床表现,有可能诊断为
A、异位妊娠
B、先兆流产
C、子宫肌瘤
D、葡萄胎
E、输卵管炎症
<6> 、首选简易的辅助方法是
A、诊断性刮宫
B、阴道镜检查
C、盆腔B超检查
D、宫腔镜检查
E、腹腔镜检查
4、女性,30岁,平时月经规律,周期28~30d,因停经50d,少量阴道出血伴下腹痛2d入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。今晨突感下腹疼痛加剧,随后肩部感觉疼痛。
<7> 、根据患者的临床表现诊断为
A、先兆流产
B、输卵管妊娠破裂
C、输卵管炎症
D、葡萄胎
E、子宫肌瘤
<8> 、针对患者,以下处理哪项正确
A、口服止血药物
B、手术治疗
C、静脉滴注抗生素
D、继续观察
E、输血
5、女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50d,阴道出血3d,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道出血增多,如厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。
<9> 、该患者目前的诊断是
A、难免流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯性流产
<10> 、患者此时应
A、卧床休息
B、应用缩宫素
C、不需特殊处理
D、抗生素治疗
E、吸宫术清除宫腔残留组织
6、女性,妊娠34周,以先兆子痫入院。今晨突发腹痛,阴道有少量出血,子宫强硬,有压痛,胎位触摸不清。胎心音未闻及,孕妇生命体征尚可。
<11> 、该患者目前的初步诊断是
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、先兆早产
D、卵巢囊肿扭转
E、先兆子宫破裂
<12> 、应采取的治疗措施是
A、阴道检查
B、缩宫素滴注引产
C、注射止痛药
D、立即准备剖宫产
E、人工破膜以减轻宫腔内的压力
7、患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈抬举痛,左侧附件有压痛。
<13> 、此时最恰当的紧急处理是
A、立即开腹探查
B、输注平衡液抗休克
C、边纠正休克边开腹手术
D、中西医结合止血
E、保胎治疗
<14> 、为了明确诊断,应该
A、测尿hCG
B、B超检查
C、阴道后穹隆穿刺
D、腹腔镜检查
E、宫腔镜检查
<15> 、该患者可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、急性肠梗阻
C、急性胃出血
D、输卵管妊娠破裂
E、先兆流产
8、患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白。
<16> 、对该妇女进行治疗,首选治疗方法是
A、MgSO4浅肌肉注射
B、MgSO4深肌肉注射
C、扩充血容量
D、利尿治疗
E、使用降压药物
<17> 、该患者发生抽搐时,首要的护理措施是
A、立即通知医生
B、观察病情并详细记录
C、保持呼吸道通畅
D、加床挡防止受伤
E、将病人安排在单人暗室
9、李女士,怀孕36周,第1胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
<18> 、患者确诊方法是
A、内诊
B、B型超声显像
C、超声多普勒
D、阴道镜检查
E、催产素激惹试验
<19> 、对该患者护理中哪项不妥
A、嘱患者卧床休息
B、做好床边生活护理
C、保证充足睡眠
D、按时肛查,了解先露下降情况
E、监测生命体征
<20> 、患者诊断可能性最大是
A、先兆早产
B、正常临产
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、流产
<21> 、对该患者正确处理是
A、期待疗法
B、严密观察出血情况
C、给镇静剂、补血药
D、行剖宫产术
E、人工破膜
10、某孕妇孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。
<22> 、该孕妇最可能的诊断是
A、早产临产
B、前置胎盘
C、妊娠高血压综合征
D、胎盘早期剥离
E、不完全性子宫破裂
<23> 、对该孕妇的正确处理是
A、及时终止妊娠
B、期待疗法
C、积极降压治疗
D、及时抑制宫缩
E、积极补充血容量
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