2019年主管护师考试试题及答案：社区常见慢性疾病病人的管理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　恶性肿瘤治疗手段主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等手段，早期恶性肿瘤以手术根除原发病灶为主;中期恶性肿瘤以手术根除原发病灶或局部放疗为主，配合全身化疗;晚期恶性肿瘤宜采用综合治疗剂对症处理。恶性肿瘤病人治疗方案要根据肿瘤的病理类型、分化程度、临床分期和病人体质状况制定，原则是早期发现，早期手术根治。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腹痛：慢性过程，反复发作。典型腹痛常有季节性和周期性。春秋季节好发，胃溃疡的疼痛，多在餐后半小时，持续1～2小时至下次进餐前消失，而十二指肠溃疡的疼痛，往往是空腹痛，有时夜间痛，进食后疼痛缓解或消失。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　饮食疗法：是糖尿病最基本的治疗措施，目的是减轻胰岛负担，控制体重。原则是进食低糖、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维饮食，定时定量，并限制总热量的摄入。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性期

　　(1)去除诱因：安静、卧床休息，吸氧，做心电图检查并查体。

　　(2)含服扩张冠脉血管药物：舌下含硝酸甘油0.6mg，可嚼碎含服硝酸异山梨酯或使用硝酸酯类的雾吸制剂，严重反复发作者可静滴硝酸甘油。

　　(3)缓解疼痛：严重和持续胸痛者，可遵医嘱给予吗啡等止痛治疗。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大和饮食失调有关，表现为头晕、心悸、出汗、饥饿甚至昏迷，一旦出现低血糖反应，有条件的及时检测血糖，根据病情进食少量糖果或含糖饮料。

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　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　两种胰岛素混合应用时，先抽吸短效，后抽吸长效，充分混合后注射，不可逆行操作，注射部位经常更换，避免局部形成硬结和萎缩影响疗效，注射时掌握注射与用餐时间的间隔。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　运动不足：运动后身体无发热感，无汗、脉搏无变化或在2分钟内恢复。

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　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　绞痛发病时要休息，限制活动，减少心肌耗氧，防止病情加重。教育病人和家属心梗病人急性期绝对卧床休息1～3天，生活上给予全面照顾，协助病人洗漱、进食、排便、翻身等。

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　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　早期进行康复训练，告知照顾者和病人正确的体位摆放和被动运动模式的重要性，认识到发病后3个月是功能恢复的关键，90%功能恢复发生在此阶段。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　鼓励吞咽困难的病人尽量自行进食，少量多餐、充分咀嚼，并要注意力集中，不要讲话，以免呛咳、误吸等。对吞咽困难和部分呛咳的病人应给予半流食、流食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，喂饭应采取坐位或半坐卧位，头稍前倾，将食物放入病人口中健侧，缓慢喂食。病人不能吞咽时鼓励患者鼻饲饮食，教会照顾者鼻饲饮食的方法和注意事项。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　改善食物结构，进食低盐、低脂、低胆固醇、清淡饮食。食物中注意补充钾和钙，含钾多钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　应睡前两小时服药，降压药物不能随便停用，中效及长效制剂应在用药后4～6小时测量血压，目前控制血压最好的方法是服用降压药物。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　服药期间不要饮酒、也不可凭感觉随意添加或停用药物;要让病人和家人知道血压即使正常了，仍要坚持服药，以免血压反弹;切忌降压药时服时停，导致血压不稳定，使病情加重。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　应给与高蛋白、高热量、富含维生素、易消化食物为主，少食易产气食物，指导病人选择食物要易嚼、易咽，进餐时要细嚼慢咽，每日宜少量多餐，并保证每日饮水量要在1.5L以上。并不是尿量要在1.5L以上。

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　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氧疗有效的指标为病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　COPD治疗原则是缓解症状，改善循环功能，合理应用抗生素控制感染，防止急性发作，减缓病情发展。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性病的发生、发展是一个缓慢的过程，是可以通过健康管理来预防和控制的。慢病防治策略和措施应以社区为基础，针对不同目标人群采取有针对性的防治措施。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

GU、DU的疼痛比较
	胃溃疡（GU）	十二指肠溃疡（DU）
疼痛性质	烧灼或痉挛感	钝痛、胀痛、剧痛，有饥饿样不适感
疼痛部位	剑突下正中或偏左	上腹正中或偏右
疼痛发作时间	进食后30～60分钟，疼痛较少发生在夜间	进食后3～4小时，常在夜间被痛醒
疼痛持续时间	1～2小时	饭后3～4小时，到下次进餐后为止
一般规律	进食-疼痛-缓解	疼痛-进食-缓解

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　原发性高血压病因1.肥胖2.盐摄入量过多3.过量饮酒4.遗传因素5.心理因素、个人因素和环境压力6.情绪。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对肢体活动障碍的病人，注意功能位摆放，避免压迫患肢，保持病人患肢肢体血液循环，应定时为病人翻身、拍背、并按摩骨突受压部位，协助大小便、保持大小便通畅，指导病人学会配合和使用便器。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　冠心病的药物治疗主要是针对导致冠心病的主要因素和已经发生的相关并发症进行处理。如老年妇女可适当使用雌激素、孕激素治疗，以降低LDL，增加HDL，防止心脏病发作;使用长效硝酸盐类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等抗心肌缺血;使用抗血栓药对晚期冠心病有一定作用;口服维生素A和维生素C可减少心脏病发病的危险;用小剂量阿司匹林抗血小板聚集等。故正确答案是B。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性阻塞性肺部疾病患者饮食应保证充足的营养以利于身体的恢复，膳食以高蛋白、高热量、富含维生素的食物为主，进食易消化的食物，尽量少吃易产气的食物，保持大便通畅。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在预防高血压中，适当补充钙对高血压的防治有一定的积极作用，有研究表明，钙摄入量与血压水平呈负相关，因此，进食含钙高的食品，如牛奶、豆类、一些海产品以及新鲜蔬菜等对人体钙的补充有积极作用。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　社区护士应教会脑卒中危险人群警惕脑卒中发生的预兆征象，包括：突然发生的面部、肢体的无力、麻木或瘫痪;突然不能说话或不能理解别人讲的话;突然发生的一侧眼睛失明或视力下降;突然发生不明原因的剧烈头痛;以及突然发生的无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。不能控制地哭和(或)笑是脑卒中病人的主要健康问题之一，病人可能会在不感到特别悲伤或高兴的时候发出不恰当的哭或笑，变得悲喜无常。故不属于脑卒中危险人群警惕脑卒中的预兆征象的是E。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　糖尿病患者食物的搭配——三大营养物质分配：碳水化合物摄入量应以它提供的热量占全天总热量的50%～60%为宜，蛋白质占10%～20%比例，脂肪占20%～25%比例。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　缩唇呼吸时呼吸时间比为2～3:1。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　长期家庭氧疗可提高患者的生活质量、延长寿命，一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量为1～2L/min(氧浓度25%～29%)，吸氧时间应在每日15h以上。

　　【该题针对“实践能力-第五章 社区常见慢性疾病病人的护理与管理”知识点进行考核】