81.男性,40岁。20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑。D
A. 肺结核 B. 肺脓肿 C .肺囊肿 D. 肺癌 E. 肺良性肿瘤
82.男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括。D
A.面部无汗 B.瞳孔缩小 C.眼球内陷 D.声音嘶哑 E.上眼睑下垂
83.男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括。E
A.骨关节痛 B.重症肌无力 C.男性乳腺增大 D.C ushing综合征 E.颈交感神经综合征
84.男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑C T发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型,是?C
A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌
85.肺结核球的特点是 C
A.常有薄壁空洞 B.可发生淋巴转移 C.好发肺上叶尖段 D.浅表淋巴结肿大 E.全身毒性症状明显
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86.男性,30岁。热,咳嗽并痰偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是。A
A.肺癌 B.肺脓肿 C.肺结核球 D.支气管肺炎 E.纵隔淋巴肉瘤
87.男性,65岁。热,咳嗽并痰带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选。D
A.胸部C T B.剖胸探查 C.胸腔镜检查 D.支气管镜检查 E.经胸壁穿刺活组织检查
88.男性,35岁。刺激性咳嗽并痰 带血丝6个月。胸片示左肺央型块影,左肺上叶不张,左胸腔量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的。A
A.交叉转移 B.直接扩散 C.细胞脱落种植 D.经肺循环血行转移 E.经体循环血行转移
89.女性,31岁,咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20天,胸片显示右肺下叶背后段有一直径3cm分叶状阴显,密度不均匀并见钙化点,最可能的诊断是 D
A.肺癌 B.转移癌 C.肺脓肿 D.肺结核球 E.肺良性肿瘤
90.女性,31岁,咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20天,胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点,药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片,块影略有增大,进一步必须作 D
A.纵隔镜检查 B.放射性核素扫描 C.结核菌素来试验 D.支气管镜检查 E.晨痰培养加药敏试验
91、患者, 男,58岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列那种疾病的可能性最大 D
A、 心绞痛 B、心肌梗死 C、急性肺栓塞 D、急性闭合性气胸 E、胸膜炎
92.男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了。D
A.肺间质纤维化 B.肺气肿 C.肺心病 D.严重肺部疾病如肿瘤 E.气胸
93. 慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断。D
A.心绞痛 B.肺不张 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性肺栓塞
94.男,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,左胸闷胀,呼吸音减弱,胸片示左侧气胸,肺压缩约50%,下列哪项处理不妥?D
A. 给氧 B. 鼓励咳嗽排痰 C. 抗生素预防感染 D. 积气不多,可让其自行吸收 E. 对症治疗的同时胸穿抽气
95.男,25岁,因被拖拉机辗伤入院。体查:呼吸36/分,急促,唇紫绀,神志欠清,血压10/8 kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?D
A. 立即给氧 B. 输血、输液 C. 应用血管活性药物 D. 封闭胸部伤口 E. 立即行剖腹部探查术
96. 女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml.查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,你考虑诊断可能是。B
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管内膜结核 D.支气管肺癌 E.支气管囊肿继发感染
97.女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为。C
A.慢性支气管炎 B.慢性肺脓肿 C.支气管扩张症 D.先天性支气管囊肿 E.肺气肿继发感染
98. 男患60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取。E
A.应用垂体后叶素 B.应用效广谱抗生素 C.患侧卧位 D.纤维支气管镜直视下止血 E.考虑手术治疗
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