41.女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是: B
A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉
受压
42.男,31岁,右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定36小时后,患者热,脉快,包细胞计数增,伤口剧痛,有大量恶臭渗出,X检查有皮下其他,触诊有握雪感,首先考虑诊断: D
A.血肿吸收 B.组织坏死 C.伤口严重化脓感染 D.气性坏疽 E.骨筋膜室综合
症
43.女性,22岁,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛并有短缩
畸形,首先应考虑的诊断:C
A.前臂软组织挫伤 B.尺神经损伤 C.尺桡骨双折 D.桡骨骨折 E.尺骨骨折
44.男孩,7岁,外伤致伸直型肱骨外上髁骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出
现麻木,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取: C
A. 立即去除石膏,改用骨牵引 B.观察2天,视情况采取相应措施 C.手术探查,
手术治疗 D.应用血管扩张剂 E.臂丛麻醉
45.4.5岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas
征阴性,最可能的诊断: C
A. 肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头
半脱位
46.女,33岁,左上肢外展位跌倒。手掌着地,当即左肩肿痛,查体:左局部稍下方凹
陷有明细压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断是: D
A.左肩关节前脱位 B.左肩关节后脱位 C.左肩软组织损伤 D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
47.女,35岁,跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤致腕关节肿胀,疼痛1小时来院,该
患者诊断应首先考虑: B
A. Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.下尺桡关节脱位 E.手舟骨骨
折
48.9岁女孩,右肘关节外伤,当地X线检查诊断为:肱骨髁上骨折,经2次手法复位
未成功,来院时为伤后48小时,查体:右肘关节半曲位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指发凉,麻木,应诊断为肱骨髁上伸直型骨折合并: C
A.广泛软组织损伤 B.主要静脉损伤 C.肱动脉损伤 D.肌肉撕裂伤 E.正、
尺、桡神经损伤
49.女孩,7岁,肘关节半曲位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,骨折远端向
后上方及桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的: E
A. 仰卧,屈肘50°,前臂置于立位,沿前臂纵轴牵引 B.拔伸牵引,充分矫正短
缩移位及成角移位 C.以同侧腋窝部向上做反牵引 D.充分矫正远侧段的向后移位 E.必须完全矫正桡侧方移位
50.前臂尺桡骨双折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理的治疗措施是: D
A.小夹板固定,三周后在行手术治疗 B.石膏管型固定,三周后在手术 C.持续骨
牵引 D.手术切开复位内固定 E.待骨折愈合后行矫形治疗
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51.65岁女性,跌倒后右手着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,呈餐叉样改变,
最有可能的诊断是: C
A.右腕关节脱位 B.右舟骨骨折 C.右腕Colles骨折 D.尺骨茎突骨折 E.右
腕关节挫伤
52.老年患者外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项
治疗: E
A.牵引治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.消肿治疗 E.夹板固定或石膏固定
53.男,40岁,外伤致右肩关节疼痛2小时查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端血运正常,最可能的诊断是: A
A.肩关节脱位 B.肱骨外科颈骨折 C.锁骨外侧段骨折 D.肩锁关节脱位 E.肱骨大结节骨折
54.患儿6岁,据X线检查诊断为锁骨青支骨折,正确的处理是: A
A.三角巾悬吊患者3周 B.手法复位,8字绷带外固定 C.手术复位内固定 D.不予处理 E.卧床2周
55.男,25岁。喜欢打网球,右肘关节外侧疼痛1月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:出右肘关节外局限性压痛外,下列哪项试验最有助诊断: B
A.froment试验 B.mills试验 C.finkelstein试验 D.gaenslen试验 E.dugas试验
56.女,50,右肩部痛,右上肢上举,外展受限8个月,无肩周红热痛可向颈,耳前臂几首放射痛,最可能的诊断: B
A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿关节炎
57.男,7岁。右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块,颈椎X线检查正常,适当处理: E
A.肿块切除 B.石膏矫形 C.胸锁乳突肌全切除 D.物理疗法 E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
58.女,10岁。诊断为先天性肌斜颈,不需要与哪项病理相鉴别: D
A.锁骨骨折 B.先天颈椎畸形 C.颈椎半脱位 D.颈鳃源性囊肿 E.习惯性斜视
A3/A4型题:(59-100题)
(59-61题共用题干)
女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续剧烈疼痛,肿胀明显
59.此时首先采取的措施为: D
A.应用止痛药 B.应用脱水药 C.抬患肢以减轻疼痛 D.去除小夹板 E.更换石膏托固定
60.若患肢由疼痛转为无痛,出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力。最有可能的诊断: A
A.骨筋膜室综合症 B.伴动脉损伤 C.伴神经损伤 D.缺血性肌痉挛 E.DIC
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