21.为纠正休克,估计该病人的输血及补液总量应为 E
A.2500ml B.3000ml C.4000ml D.4500ml E.5000ml以上
男,17岁,热5天伴纳差3天就诊,当天查血压14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×109/L,性粒细胞为0.85%。
22.初步诊断是 A
A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝组织炎
E.感染性休克
23.左趾经清创处理后必须应用 A
A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素
24.经处理3天后病人热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有 C
A.脓毒症 B.DI C C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症
25.此时,最可能的致病微生物是 E
A.厌氧菌 B.真菌 C.革兰染色阴性杆菌 D.病毒 E.耐药革兰染色阳性细菌
男性,24岁,体重60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡,创面红润,明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿,红白相间,痛觉迟钝。
26.该患者烧伤面积为: A
A.40%,浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤 B.40%Ι°和Ⅱ°烧伤 C.20%浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤 D.70%深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤 E.32%Ⅲ°烧伤
27.该患者烧伤的严重程度为 C
A.轻度烧伤 B.度烧伤 C.重度烧伤 D.Ⅱ°深度烧伤 E.Ⅲ°深度烧伤
28.第一个24小时补液总量是 B
A.2400ml B.5600ml C.4400ml D.2800ml E.5200ml
患者,男性,38岁,剖胸探查手术后,血压BP80/50mmHg,呼吸30次/分,经初步诊断为失血性休克。
29.在补液过程,反应补充血容量成功最好的临床指标是 D
A.口渴减轻 B.动脉血氧分压上升 C.血红蛋白上升 D.尿量增加
E.呼吸、脉搏减慢
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30.休克时血管扩张剂使用于 A
A.补液足够,CVP正常,但BP、P仍未改善 B.血容量已补足,BP仍,CVP不者
C.治疗休克不能及时补足血容量 D.各种药物治疗无效,又有功能不良者
E.在蛛网膜下阻滞麻醉下,病人血压明显下降
男,35岁,有十二指肠球部溃汤病史,今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次,来院查:面色苍白、出冷汗、P120次/分 BP80/50mmHg HCT28%
31、估计失血量为: E
A.200ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000ml
32、此时最合适的处理方法是: B
A.输血浆增量剂 B.输全血及输液 C.输晶体液 D.紧急手术 E.升压药物应用
男,45岁,因上吐下泻住某医院,静滴庆大霉素24万u治疗9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,双下肢水肿,实验室检查BUN42mmol/L,血清Cr1040umol/L,血钾6.8mmol/L,B超发现左肾盂轻度积水,下极处可见一0.8cm大小的强回声影,后伴声影。
33.该患者应诊断为 B
A.庆大霉素过敏反应 B.庆大霉素肾毒,导致急性肾衰 C.左肾结石
D.左肾盂积水 E.原发病导致脱水
34.最好的治疗方法是 E
A.5%碳酸氢钠静滴 B.10%葡萄糖酸钙静滴 C.离子交换树脂保留灌肠
D.大剂量速尿静推 E.透析疗法
女,48岁,行结肠癌手术后3天,动脉血气报告,pH7.34,PaCO230mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO3-,18.6mmol/L
35、该患者最有可能为下列哪种诊断: A
A.代谢性酸毒 B.呼吸性酸毒 C.代谢性碱毒 D.呼吸性碱毒
E.以上都可能
36、此时作血K+、Na+、Cl-测定,最可能: A
A.K+↓Na+↓Cl-↓ B.K+↓Na+↑Cl-↑ C.K+↑Na+↑Cl-↓
D.K+↓Na+↓Cl-↑ E.K+↑Na+↓Cl-↑
37、此时观察病人呼吸最可能出现的是: A
A.呼吸深而快 B.呼吸深而慢 C.呼吸浅而快 D.呼吸浅而慢 E.呼吸无变化
男性,32岁,幽门梗阻7天,行胃肠减压及输液治疗后,全身乏力,脉搏细数,120/分,血Na+125mmol/L,Cl-89mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2CP32mmol/L。
38、其体液代谢的类型为: D
A.钾血症、渗脱水 B.钾血症、重度渗缺水 C.钾血症、重度等渗脱水
D.钾血症、度渗缺水 E.以上都不是
39、最可能存在哪种酸碱失衡: D
A.呼吸性酸毒 B.呼吸性碱毒 C.代谢性酸毒 D.代谢性碱毒 E.都不是
40、尿液检查最可能出现的情况是: B
A.比重下降,尿Na+↑ B.比重↓尿Na+↓ C.比重↑尿Na+↑ D.比重↑尿Na+↓
E.以上都不是
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