2019年主管护师全真模拟试题卷八

　　一、A1

　　1、羊水栓塞导致的休克是A、心源性休克

　　B、神经性休克

　　C、低血容量性休克D、过敏性休克

　　E、感染性休克答案：D

　　【解析】羊水有形成分为强致敏原，引起Ⅰ型变态反应，导致过敏性休克。

　　2、宫口开大 6cm 不再扩张超过 4 小时，应诊断为A、潜伏期延长

　　B、潜伏期停滞

　　C、活跃期停滞

　　D、第一产程延长

　　E、不协调性宫缩乏力答案：C

　　【解析】活跃期停滞：进入活跃期后，子宫颈口不再扩张达 2 小时以上，为活跃期停滞。

　　3、对妊娠合并病毒性肝炎者，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是A、立即剖宫产

　　B、引产终止妊娠

　　C、给予高蛋白、低脂肪饮食D、给予维生素 K

　　E、常规给予氨甲苯酸(对羧基苄胺) 答案：D

　　【解析】妊娠合并病毒性肝炎：分娩期密切观察产程进展，避免各种不良刺激，防止并发症发生。并监测凝血功能。于临产前 1 周开始服用维生素 K、维生素 C，临产后备新鲜血。此题选择答案 D。

　　4、协调性子宫收缩乏力的一般处理，不包括A、消除紧张，补充营养

　　B、排空直肠和膀胱

　　C、预防性应用抗生素D、静脉推注地西泮

　　E、纠正酸中毒

　　试题来源：2019年主管护师考试题库在线体验 　　2019年主管护师考试通关辅导

　　【解析】凡破膜时间超过 12 小时，总产程超过 24 小时，肛查或阴道助产操作多者，按医嘱应用抗生素预防感染。选项 C 描述不严谨。

　　5、对于稽留流产哪项不正确

　　A、对稽留流产处理前，应检查凝血功能

　　B、若凝血功能正常、子宫小于 12 周，立即行刮宫术

　　C、即使凝血功能正常，也应口服己烯雌酚 5 日后，再行刮宫或引产D、若凝血功能障碍，应积极纠正后，再行处理

　　E、处理前应做好输血准备，术中应给予宫缩剂答案：B

　　【解析】稽留流产时会发生凝血功能的障碍，所以手术前应检查凝血功能;做好输血准备， 手术前口服己烯雌酚可以提高子宫肌对缩宫素的敏感性，防止手术中的大出血。

　　6、产程进展的标志为A、宫缩强度

　　B、宫缩频度

　　C、产妇一般情况

　　D、胎头下降及宫口的扩张E、胎儿心率及胎位

　　答案：D

　　【解析】产程进展的标志是宫口的扩张和胎头的下降。只有掌握此规律，才能正确处理产程及避免在产程中不适当的干预。

　　7、有关子宫收缩力的叙述不正确的是A、子宫收缩力是分娩的主要力量

　　B、子宫收缩乏力可导致产后出血

　　C、规律的宫缩对称

　　D、子宫收缩上段弱、下段强，称极性

　　E、子宫体部肌纤维收缩时变短、变粗，间歇时放松答案：D

　　【解析】子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短，宫缩的这种下行性梯度称为宫缩的极性。

　　8、关于双胎分娩的处理，正确的是

　　A、第一胎娩出后立即破膜娩出第二胎

　　B、第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血C、第一胎娩出后，应该立即断脐

　　D、第一胎娩出后，若第二胎为横位，立即剖宫产E、第一胎娩出后可腹部放置沙袋预防产后出血

　　【解析】双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出后，应立即断脐，助手扶正第二胎儿胎位，保持纵产式，等待 20 分钟后，第二胎儿自然娩出。如等待 15 分钟仍无宫缩，则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。第二个胎儿娩出后应立即肌注或静脉滴注缩宫素，腹部放置沙袋，预防产后出血。

　　9、子痫前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧急处理是A、移送于暗室，放置开口器

　　B、即测血压，查眼底

　　C、即行剖宫产

　　D、即静脉注射 25%硫酸镁 10ml 及镇静剂E、即快速静点 20%甘露醇 250ml

　　答案：D

　　【解析】控制子痫抽搐用药：硫酸镁静推+甘露醇+镇静剂，首选用药：硫酸镁。

　　10、关于正常产褥的叙述，哪项是错误的A、出汗较多，睡眠和初醒时更为明显

　　B、产后约 2 周经腹部检查不易摸到子宫底

　　C、子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小D、浆液性恶露内含细菌

　　E、一般在产后 24 小时内体温轻度升高，不超过 38℃ 答案：C

　　【解析】由于子宫肌肉的收缩、缩复作用，使子宫体积明显缩小，一般在产后 6 周时可恢复到怀孕以前状态。这个过程叫子宫复旧。

　　11、关于臀位，说法正确的是A、胎体纵轴和母体纵轴垂直

　　B、混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

　　C、胎心在母体脐下方

　　D、妊娠 34 周前不必纠正胎位

　　E、胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过 8 分钟答案：E

　　【解析】胎体纵轴和母体纵轴平行;

　　单臀先露(胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露); 胎心在母体脐上方;

　　胎位不正最合适的纠正时间为孕 30～32 周之间; 选择 E 描述正确。

　　12、妊娠合并心脏病患者易发生A、血压升高

　　B、呼吸衰竭

　　C、产褥感染D、胎膜早破

　　E、心力衰竭答案：E

　　【解析】妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第 6 周开始逐渐增加，32～34 周达高峰，约增加30%～45%，此后维持较高水平，产后 2～6 周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快;尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位， 导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

　　13、关于绝经综合征的治疗和护理，错误的是

　　A、告知患者围绝经期不适出现的原因主要是卵巢功能衰退B、激素替代疗法可缓解围绝经期的不适症状

　　C、激素替代疗法可预防骨质疏松等远期并发症D、激素替代疗法所用的主要药物是雌激素

　　E、子宫已切除的患者需要补充孕激素答案：E

　　【解析】雌激素替代治疗：适用于预防及控制围绝经期的各种症状及相关的骨质疏松和心血管疾病等。其禁忌证有不明原因的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎等。雌激素替代治疗在制剂的选择上要注意对有子宫者应同时使用雌激素和孕激素，单纯的雌激素治疗只适于子宫已切除者。剂量应采用最小有效量。

　　14、二期梅毒的主要表现为A、口腔溃疡

　　B、梅毒性心脏病

　　C、神经系统功能障碍D、关节强直

　　E、皮肤黏膜损害答案：E

　　【解析】二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后 1～3 个月，出现皮肤黏膜的广泛病变，即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏、神经、骨骼症状，但其主要表现为皮肤黏膜损害。

　　15、关于新生儿窒息的描述，正确的是

　　A、出生后 5 分钟 Apgar 评分对估计预后很有意义B、一旦 Apgar 评分<7 分，应立即气管插管

　　C、发生新生儿窒息，第一步应是人工呼吸和给氧D、Apgar 评分<5 分，即为重度窒息

　　E、体外胸廓按压的频率应是 120 次/分答案：A

　　【解析】4～7 分属于轻度窒息，不一定需要气管插管，选项 B 错误;发生新生儿窒息，第一步应该是清理呼吸道，故选项 C 错误，Apgar 评分小于 3 分是重度窒息，故选项 D 错误，

　　新生儿体外胸廓按压的频率是 90 次/分，故选项 E 错误;出生后 5 分钟 Apgar 评分对估计预后很有意义，故选项 A 正确。

　　16、青春期功血患者常用的止血措施是A、口服酚磺乙胺

　　B、口服云南白药

　　C、口服避孕药D、诊断性清宫

　　E、肌注凝血因子答案：C

　　【解析】青春期患者往往由于性激素紊乱而导致功能失调性子宫出血，可以采用口服避孕药建立人工周期，以达到止血的目的，故正确选项是 C。

　　17、子宫痉挛性狭窄环伴有胎儿窘迫征象的主要治疗措施A、镇定剂治疗

　　B、应用催产素加速分娩

　　C、立即剖宫产D、抗生素治疗

　　E、补充血容量答案：C

　　【解析】子宫痉挛性狭窄环：指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形 成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。此环特点是不随宫缩上升，阴道检查 可触及狭窄环。产妇持续性腹痛、烦躁、宫颈扩张缓慢、胎先露下降停滞、胎心律不规则。子宫痉挛性狭窄环伴有胎儿窘迫征象的主要治疗措施立即剖宫产。

　　18、持续性枕后位产妇，第一产程护理不包括A、保护产力

　　B、指导产妇勿过早屏气用力

　　C、心理护理

　　D、嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧

　　E、注射宫缩剂，预防产程延长引起了宫缩乏力性出血答案：E

　　【解析】持续性枕后位产妇注射宫缩药，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。

　　19、妊娠晚期，正常胎儿，羊水中不应含有A、胎脂

　　B、毳毛

　　C、性激素D、胎粪

　　E、脱落的上皮细胞答案：D

　　【解析】含有胎粪表明胎儿有缺氧症状。

　　20、发生阴道直肠瘘的最主要原因是A、妇科腹部手术损伤

　　B、外放射治疗后

　　C、难产处理不当

　　D、手术时，误伤输尿管E、长期放置子宫托

　　答案：C

　　【解析】难产处理不当是阴道直肠瘘的最常见原因。