二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 过敏性紫癜:急性期应卧床休息。不要食用易引起过敏的鱼、虾、牛奶等,多吃蔬菜、水果。
【该题针对“.出血性疾病﹡”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 应用铁剂时需注意①在两餐之间服用;②可与维生素C、果汁等同服,促进铁吸收;③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同服。
【该题针对“.贫血”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据氨中毒学说,肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高,而高蛋白饮食可增加胃肠道对氨的吸收,加重病情。
【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 体位引流应根据病变的部位采取不同的体位,原则是使患肺处于高位,引流支气管开口朝下。有关体位引流的体位选择、方法及注意事项是历年考查的重点,考生应重点掌握。
【该题针对“.支气管扩张症”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 该患者为有机磷农药经口中毒,应立即进行催吐与洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,与阿托品合用有协同作用。
【该题针对“.有机磷杀虫药中毒﹡”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 癫痫发作时,患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多,有窒息的危险,因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗,防止再次发作。
【该题针对“.癫痫﹡”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。
【该题针对“.慢性阻塞性肺气肿﹡”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 该患者发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点,系优势半球颞上回后部(Wernicke区)病变引起,称为Wernicke失语,即感觉性失语。选项B运动性失语突出的特点是口语表达障碍;选项C传导性失语最大的特点是复述不成比例受损,即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子;选项D完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍;选项E命名性失语指患者不能说出物件的名称,但能说明该物件的用途等。
【该题针对“.神经系统疾病概述﹡”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 慢性宫颈炎患者在治疗前需常规做宫颈刮片检查,排除早期宫颈癌。急性生殖器炎症时患者不宜做物理治疗。物理治疗后分泌物增多,甚至有多量水样排液,在术后1~2周脱痂时可有少量出血。治疗后嘱患者保持外阴清洁,每日清洗外阴2次,2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。两次月经干净后复查,一般可痊愈,效果欠佳者可进行第二次治疗。
【该题针对“子宫颈炎症*·”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、胎头高浮、胎位异常或有剖宫产史时,应禁止灌肠。该患者胎膜未破,规律宫缩4小时,宫口才开大1cm,可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩,勤听胎心。
【该题针对“正常分娩妇女的护理*·”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎膜早破胎先露部未衔接者绝对卧床休息,侧卧位,抬高臀部,以防脐带脱垂。
【该题针对“胎膜早破*·”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 根据题干信息,可考虑为骨盆入口平面狭窄,主要测量骶耻外径、前后径和对角径。选项B和C涉及的是骨盆出口平面,而选项D和E涉及的是中骨盆平面,故选择A。
【该题针对“产前检查及健康指导*·”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量少,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可以采用期待疗法。接受期待疗法孕妇的护理措施包括:①保证休息,减少刺激,有出血者绝对卧床,定时间断吸氧;②纠正贫血;③监测病情变化;④预防产后出血和感染;⑤加强管理和宣教。
【该题针对“前置胎盘*·”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 既然担心夫妻生活,因此护士要进行性生活相关指导。
【该题针对“子宫肌瘤.*”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 针对维生素D缺乏性手足搐搦症,治疗原则是先用钙剂后用维生素D。
【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性手足搐搦症护理措施”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性肾小球肾炎患儿:一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动;血沉正常可上学,但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。
【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 化脓性脑膜炎体检①脑膜刺激征:颈抵抗、布氏征及克氏征阳性;②颅内压增高:头痛、呕吐,婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称,甚至出现脑疝;③20%~30%患儿可出现部分或全身惊厥。硬脑膜下积液:颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。此题选A。
【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 患儿1岁半,智力和动作发育落后,有特殊面容和通贯手,可能的诊断是21-三体综合征。
【该题针对“实践能力-21-三体综合征护理措施”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 本病例属早产儿,生后5d出现哭声低,肢凉和皮肤硬肿,低体温,初步诊断为新生儿硬肿症。
【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿窒息一般表现为呼吸困难,所以A排除,患儿体温38.5℃所以C排除,新生儿破伤风一般前期无发热症状所以D排除,新生儿颅内出血一般无中性粒细胞增高,所以E排除。
【该题针对“实践能力-新生儿败血症护理措施”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 麻疹并发喉炎表现:频咳、声嘶,甚至哮吼样咳嗽,极易出现喉梗阻,如不及时抢救可窒息而死。结合该患儿的临床表现所以选B。
【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,细菌以肺炎链球菌多见,病毒以合胞病毒为主。
症状:①发热;②咳嗽,咳痰(早期亦可干咳,也有小儿不会咳嗽排痰);③气促;④全身症状体征:闻及固定中,细湿啰音,X线特点:早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野及心膈区居多。
【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 E
【答案解析】 该患者表现为剧烈的绞痛及严重消化系统的不良反应,虽然会首先怀疑为消化系统疾病,但结合其腰部隐痛及镜下血尿表现,应重点考虑为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。
【该题针对“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性胰腺炎应禁食,胃肠减压,给予抗胰酶药物,协助病人变换体位。
【该题针对“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据该病人的症状和体征,可诊断为上消化道大量出血,最主要的护理问题是体液不足,与严重呕吐、排便过多有关。
【该题针对“.上消化道大量出血﹡”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 上消化道大出血病人的护理措施:①体位:大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢,以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧,防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理,建立静脉通道,进行补液。③心理护理:给予病人关心和安慰,以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征,注意出血情况。
【该题针对“.上消化道大量出血﹡”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜状况等,一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。
【该题针对“.心律失常﹡”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 此时心脏仍处于心电不稳定状态,应嘱病人卧床休息,以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测,以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征,记录出入量,定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。
【该题针对“.心律失常﹡”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥,所以答案选E。
【该题针对“.心律失常﹡”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。
【该题针对“妇产科护理学(实践能力)4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 心脏病产后72小时内严密监测生命体征,产妇应半卧位或左侧卧位,以减少回心血量,保证充足休息,必要时镇静,在心功能允许时,鼓励早期下床适度活动。
【该题针对“妇产科护理学(实践能力)4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 产后72小时内,由于子宫收缩,胎盘循环停止,大量血液从子宫进入体循环,以及组织间液的回吸收,使回心血量增加15%~25%,原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。
【该题针对“妇产科护理学(实践能力)4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
脱水的分度
|
轻度 |
中度 |
重度 |
精神 |
稍差 |
委靡、烦躁 |
表情淡漠、昏睡或昏迷 |
眼泪 |
少 |
明显减少 |
无 |
前囟、眼窝 |
稍凹陷 |
明显凹陷 |
深陷 |
皮肤 |
干、弹性可 |
干、弹性差 |
干、弹性极差 |
尿量 |
稍减少 |
明显减少 |
极少或无 |
末梢血循环 |
正常 |
四肢稍凉 |
四肢厥冷 |
心率 |
正常 |
快 |
快、弱 |
血压 |
正常 |
正常或稍低 |
血压下降 |
失水占体重的百分比 |
<5% |
5%~10% |
>10% |
血钠浓度在130~150mmoI/L为等渗性脱水。
【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 一般轻度脱水约90~120ml/h,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。
【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】
四、B
1、
【正确答案】 B
【该题针对“.脑血管疾病﹡”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【该题针对“.脑血管疾病﹡”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 脑梗死患者用于改善微循环的药物一般可选用低分子右旋糖酐;脑血管疾病抗脑水肿降低颅内压的药物可选用甘露醇或甘油果糖,护士要注意监测肝肾功能的改变、水电解质平衡;蛛网膜下腔出血的患者常用的解除血管痉挛的药物有尼莫地平、异丙基肾上腺素、利多卡因。
【该题针对“.脑血管疾病﹡”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断,处理原则为积极抗感染。
【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 考虑为子宫穿孔,处理原则是立即停止手术,立即给予缩宫素和抗生素。
【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 考虑为吸宫不全,经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。
【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。
【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】
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