2019年主管护师考试试题及答案：理化因素所致疾病病人的护理1_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　确诊一氧化碳中毒的主要依据是：血液碳氧血红蛋白测定。轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%，重度中毒时为50%以上。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　一氧化碳中毒的主要机制是引起组织缺氧。一氧化碳吸入人体后迅速与血红蛋白结合后形成稳定的碳氧血红蛋白，HbCO不能携带氧气且不易解离，导致全身组织和器官缺氧;此外一氧化碳还可以与肌球蛋白和线粒体中的细胞色素氧化酶结合，抑制细胞呼吸，影响氧的利用。脑对缺氧最敏感，一氧化碳中毒后最早出现脑缺氧表现，脑血管先痉挛后扩张、严重者出现脑水肿、脑缺血性软化和脑栓塞等，其次为心肌缺氧，可发生心肌坏死。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%，低于80%则属异常。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　有机磷农药可以抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，引起毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　一氧化碳(CO)中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查了中毒的病因分类。中毒按病因分类可分为生活性中毒和职业性中毒。其中生活性中毒主要指在生活环境中发生的中毒，包括自杀、谋杀及药物成瘾滥用等因素;职业性中毒则是指在生产环境及生产过程中，由于密切接触毒物所造成的中毒，故生产农药时不注意防护不属于生活性中毒，而属于职业性中毒范畴。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考查了毒物的吸收、代谢和排出的知识。大多数气体和易挥发的毒物吸收后，以原形经呼吸道排出。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查的是毒物排出的知识。毒物排泄的主要途径为肾，其次可经胆道、大肠的黏膜排泄。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。

　　【该题针对“基础知识-第八章 理化因素所致疾病病人的护理”知识点进行考核】