2019年主管护师考试试题及答案：循环系统疾病病人的护理3_第2页

　　二、A3/A4

　　1、患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24S伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。

　　<1> 、患者神志不清、抽搐应考虑为

　　A、心源性休克

　　B、阿-斯综合征

　　C、脑栓塞

　　D、一过性脑血管痉挛

　　E、重度心力衰竭

　　<2> 、心电图示三度房室传导阻滞、频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关

　　A、洋地黄

　　B、心力衰竭加重

　　C、利尿剂

　　D、疾病的进展

　　E、扩血管药物

　　<3> 、此时应给予的处理是

　　A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因

　　B、静脉注射普罗帕酮

　　C、静脉滴注利多卡因

　　D、多巴酚丁胺静脉滴注

　　E、停用所有药物观察

　　<4> 、如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备做电复律治疗

　　A、频发室性期前收缩

　　B、短阵成串室性心动过速

　　C、心房颤动

　　D、心房扑动

　　E、心室扑动或心室纤颤

　　2、患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，呼吸35次/分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

　　<1> 、护士应给予患者的吸氧方法是

　　A、持续低流量吸氧

　　B、间断低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量30～50%酒精湿化吸氧

　　E、高流量30～50%酒精湿化吸氧

　　<2> 、应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是

　　A、嘱患者按时服药

　　B、如果漏服药物，需要及时补服

　　C、嘱患者低盐饮食

　　D、给药前数患者的心率

　　E、观察病人的心电图变化和血药浓度

　　<3> 、该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是

　　A、活动没有任何限制

　　B、避免重体力活动

　　C、充分休息，增加睡眠时间

　　D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动

　　E、绝对卧床休息

　　三、B

　　1、A.没有限制

　　B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便

　　C.充分休息，增加睡眠

　　D.绝对卧床休息

　　E.避免重体力劳动

　　<1> 、心功能Ⅰ级应

　　A B C D E

　　<2> 、心功能Ⅱ级应

　　A B C D E

　　<3> 、心功能Ⅲ级应

　　A B C D E

　　2、患者，女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，立即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。

　　<1> 、患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是

　　A、解除疼痛

　　B、扩张冠状动脉

　　C、抑制血小板的聚集

　　D、防止冠状动脉内血栓形成

　　E、溶解冠状动脉内血栓

　　<2> 、护士指导患者避免排便时用力，患者问其理由，正确的回答是

　　A、用力过度引起虚脱反应

　　B、腹压增加导致呕吐加剧

　　C、血压陡升导致脑出血

　　D、氧耗量增加会使梗死面积扩大

　　E、血流加速致脑栓塞

　　<3> 、患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意

　　A、禁食

　　B、按自己的需求进食

　　C、吃少量流质饮食，每天2次

　　D、少量多餐

　　E、多吃鸡蛋