2019年主管护师（儿科护理学）题库：免疫性疾病患儿的护理2_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据病情限制活动量。急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，有心脏炎无心力衰竭时轻者绝对卧床4周，重者6～12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　皮肤紫癜，常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　风湿热的主要临床表现有：1.心脏炎2.关节炎3.舞蹈病4.皮下结节5.环形红斑、结节性或多形性红斑。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　过敏性紫癜关节疼痛及肿胀特点：约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘等关节，可单发亦可多发，呈游走性，一般无红、热，有积液，不遗留关节畸形。偶尔关节炎出现在紫癜前1～2日。此型临床称“关节型”。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　卡巴克洛可增加毛细血管对损伤的抵抗力;用大剂量维生素C(2～5g/d)、抗组胺药物或静脉滴注钙剂可减轻一些过敏反应强度，恢复毛细血管内壁完整性，缓解部分患儿腹痛症状。有感染者应积极应用有效抗生素治疗，控制感染。对于单纯皮肤和关节症状者应用阿司匹林，可使关节消肿减痛，但要注意防止引起肠道出血。皮质激素能缓解腰痛和关节痛，有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此，对腹型紫癜最有效。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　儿童类风湿病全身型(still病)——约占20%，多见于2～4岁幼儿。以全身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，常高达40℃以上，可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。发热期常伴一过性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多见，随体温升降而时隐时现。关节症状较轻，部分病例后期出现多发性大关节炎症状。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是颅内出血。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是发热，可持续1～2周，抗生素治疗无效。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾上腺皮质激素能有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此对腹型紫癜最有效。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　风湿热小儿在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，防激素停药反跳。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官出现相应的心肌炎及关节炎表现。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　皮肤黏膜淋巴结综合征辅助检查：有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　过敏性紫癜辅助检查：约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。外周血白细胞数正常或轻度增高，可伴嗜酸性粒细胞增高。血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。尿液检查与肾小球肾炎相类似，可有血尿、蛋白尿、管型。粪便隐血试验可呈阳性反应。血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的风湿性疾病，X线检查，早期可见关节附近软组织肿胀;晚期可见骨质疏松和破坏，关节腔变窄，关节面融合，骨膜反应和关节半脱位。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾受累等。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现就是冠状动脉炎。

　　【该题针对“专业知识-第十五章 免疫性疾病患儿的护理”知识点进行考核】