2019年主管护师（儿科护理学）题库：神经系统疾病患儿的护理1_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病理反射　巴宾斯基(Babinski)征(2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象)、戈登(Gordon)征、霍夫曼(Hoffmann)征、查多克(Chaddock)征等。

　　脑膜刺激征　颈强直、凯尔尼格(Kernig)征、布鲁津斯基(Brudzninski)征等所以选择A，可能反应患儿有脑膜刺激征。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　格林-巴利综合征：自主神经受累时，表现可有视物不清、多汗、面色潮红、腹痛、直立性低血压、心律不齐，甚至发生心脏骤停。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痉挛型瘫痪婴幼儿时期即出现症状。病变主要在锥体束，表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样，足跟，足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病毒性脑膜炎、脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。80%是由肠道病毒引起(如柯萨奇病毒、埃可病毒)，其次为虫媒病毒(如乙脑病毒)、腮腺炎病毒和疱疹病毒等，虫媒病毒致病者约占5%。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病毒性脑膜炎患儿脑脊液改变是：压力增高，外观澄清，细胞计数多在(10～500)×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使颅压高及脑膜刺激征症状出现较晚。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经根神经炎，病因及发病机制并不明确。发病机制仍在研究之中。可能与病毒感染等前驱症状所诱发的脱髓鞘病变，并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。65%以上患儿患病前曾有病毒感染史。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主;蛋白升高，糖和氯化物下降。

　　【该题针对“基础知识-第十三章 内分泌系统疾病患儿的护理,基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　吉兰-巴雷综合征80%～90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍。4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　小儿脊髓发育与运动发展的功能相平行，随年龄增长，脊髓加长增重，胎儿时脊髓末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第2腰椎水平。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　小儿出生时大脑的重量约为370g，大脑的外观已与成人的大脑十分相似，但脑沟回较浅且发育不完善。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　出生时存在，以后逐渐消失的反射

　　反射 消失年龄

　　迈步反射 2～3个月

　　握持反射 3～4个月

　　拥抱反射 3～6个月

　　觅食、吸吮反射　 4～7个月

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　化脓性脑膜炎——新生儿及出生2个月内的婴儿则以革兰阴性细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。出生2个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脑瘫的病因分为三类，出生前常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等;出生时常见原因为羊水栓塞、早产等;出生后常见原因为缺氧、感染等。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　80%的病毒性脑炎由于肠道病毒引起，常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脐部是婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径。(拓展内容)

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据患儿的检查判断，该患儿是由于中耳炎导致细菌蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。

　　【该题针对“基础知识-第十四章 神经系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】