2019年主管护师社区护理学试题：社区常见精神病病人的管理_第11页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一期梅毒：螺旋体从破伤处进入人体后，数小时内即可侵入附近淋巴结，2～3天即进入血液循环播散全身，但无任何症状。经过约3周潜伏期，在梅毒螺旋体进入处产生梅毒初期损害，即下疳。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一经发现梅毒并确诊后立即治疗，治疗需彻底，以免复发。按时进行规定的治疗，否则将妨碍机体反应性的产生，导致复发。药物治疗：①青霉素;②青霉素过敏者可改用强力霉素。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 梅毒患者应避免性生活引起的直接和间接接触传播，未治愈前应避免性生活，以免生殖器充血使病情加重、自身扩散和传染给性伴侣。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患儿表现符合中毒型急性菌痢的临床表现，中毒型以儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身毒血症症状，以严重毒血症，休克和中毒性脑病为主要表现，而肠道症状轻，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该疾病致病微生物为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属，为G-杆菌，主要流行菌群为B群，可产生内毒素，该菌在外界环境中生存能力较强。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 预防该病的综合措施中最重要的是加强社区卫生监督管理，包括健康教育、社区卫生管理、检查和治疗带菌者、做好疫情报告和疫源地处理等。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 菌痢是消化道传播疾病，痢疾杆菌随病人或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触;或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染，因此广泛宣传细菌性痢疾的传播方式，切断传播途径是预防细菌性痢疾的重要措施。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 菌痢患者饮食以少渣易消化的流质或半流质为宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物，开始一两天最好只喝水、淡糖水、米汤、蛋花汤等。病情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。故不正确的一项是C。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 休克型(周围循环衰竭型)：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者为急性中毒型菌痢休克型，所以应尽快补液。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发现乙类和丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在24小时内以网络直报或传染病报告卡方式报告。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发现乙类和丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在24小时内以网络直报或传染病报告卡方式报告。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎属丙类传染病，对丙类传染病和其他传染病，应在24小时内以网络直报或传染病报告卡方式报告。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽为乙类传染病甲类管理;发现甲类及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在2小时内通过网络直报;无网络直报条件的农村在6小时内以传染病报告卡方式上报。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传播途径：指传染源通过分泌物或排泄物及其适应的外界环境将病原体传播给易感者的过程。包括：

　　(1)呼吸道传播，借空气中的飞沫传播，如肺结核、麻疹;

　　(2)消化道传播，借水源和食物传播，如痢疾、伤寒;

　　(3)虫媒传播，借昆虫机械携带或叮咬而传播，如疟疾、斑疹伤寒;

　　(4)接触传播，皮肤或黏膜与病原体污染的水或土壤接触后病原体的主动侵入，或因皮肤黏膜破损病原体被动侵入，如破伤风、钩虫。

　　有些传染病的传播途径是多方面的，如乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病等;有些则是以性接触为主的传染病如梅毒和淋病，它们与一般的接触性传染病有不同之处。

　　传染性非典型肺炎属于呼吸道传播疾病，故选择B。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲型病毒性肝炎又称短潜伏期肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝脏损害为主的传染病。传染源主要为病人和带病毒者，经粪-口传播。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 性接触传播是艾滋病的主要传播途径。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 猪是乙脑的主要传染源，主要通过蚊虫叮咬而传播。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在我国引起细菌性痢疾的主要病原菌是福氏痢疾杆菌，其耐药菌株有逐年增加的趋势。(拓展内容)

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 志贺痢疾杆菌既能产生内毒素，又能产生外毒素。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲类传染病：鼠疫、霍乱。

　　乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

　　丙类传染病：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲类传染病：鼠疫、霍乱。

　　乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

　　丙类传染病：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。