二、A2
1、刘女士,46岁,近半年月经紊乱,周期超过40天,有阵发性潮热现象,近期情绪低落,不能自我控制,有可能是
A、月经紊乱
B、继发性闭经
C、围绝经期综合征
D、黄体发育不健
E、精神因素导致月经周期延长
2、未婚女性,20岁。主诉经期腹痛剧烈,于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检查:子宫前倾前屈、稍小、硬度正常,无压痛,两侧附件(-),分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是
A、子宫内膜炎
B、子宫腺肌病
C、输卵管炎
D、子宫肌瘤
E、痛经
3、21岁未婚女子,18岁初潮,经量少,周期3~6个月一次,LMP:8个月前。追问病史,不食肉,每日饭量2~3两及少量蔬菜。检查:体形消瘦,乳房发育不良,阴毛稀少,外阴未婚型,子宫稍小,双侧附件正常,此病人治疗方案首选
A、雌激素周期治疗
B、补充多种维生素
C、用HCG诱发排卵
D、纠正全身健康状况
E、孕激素周期治疗
4、女,28岁,14岁月经来潮,周期正常。现停经45天,阴道流血持续20天,时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,作涂片见羊齿植物叶状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。可能的诊断是
A、异位妊娠
B、流产
C、子宫内膜不规则脱落
D、无排卵性功血
E、黄体功能不足
三、A3/A4
1、患者,女性,50岁。应用激素替代疗法5年,现阴道不规则流血20余天,时多时少,淋漓不尽。
<1> 、该患者最可能患了
A、子宫内膜癌
B、输卵管癌
C、子宫内膜炎
D、子宫颈癌
E、功能失调性子宫出血
<2> 、适宜的治疗方法是
A、调整周期、促排卵
B、调整周期、减少经量
C、分段诊断性刮宫
D、子宫切除术
E、调整周期
2、47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。
<1> 、在以下检查结果中,可以帮助诊断无排卵性功血,但除外
A、子宫正常大小,双附件压痛、增厚
B、子宫口松软,有活动出血
C、B超显示子宫内膜厚
D、尿HCG阴性
E、诊刮为分泌期子宫内膜
<2> 、该病人最可能的诊断是
A、不全流产
B、流产合并感染
C、妊娠
D、无排卵型功血
E、子宫内膜癌
<3> 、该病人的最佳处理方案是
A、大量雌激素止血
B、大量止血药物
C、诊断性刮宫
D、大量雄激素治疗
E、抗生素治疗
<4> 、该病人可使用下列方法调整周期,但不包括
A、雌孕激素序贯疗法
B、孕激素后半周期疗法
C、孕、雌激素合并治疗
D、避孕药
E、尿促性腺激素
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