二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,也可用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。
【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
第二产程虽然时间短,但异常情况的可能性相对较多,应严密观察,指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压,将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标。
【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常,头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。所以本题选择最佳答案D。
【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈,从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力,可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血,应立即导尿。
【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
根据本题题意,宫口开大8cm,所以不应进行灌肠,内监护属于宫内监护,仅适用于胎膜已破的产妇(一般很少用),选项D不是此患者首选的护理措施,胎膜未破,胎心正常,所以可以进行人工破膜促进产程进展,做剖宫产准备是不妥的。
【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
根据题意该产妇宫口开大10cm,应进入第二产程。
【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
该产妇已进入第二产程,灌肠、导尿、淋浴均不适合,应及时进行接生准备,指导产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压,每隔5~6分钟听一次胎心,或进行持续胎心监护,所以只有答案D正确。
【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】
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