2019年主管护师内科护理学试题：内分泌与代谢性疾病病人的护理3_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状腺功能减退症的护理措施包括：①病情观察：注意生命体征、神志、皮肤、胃肠道症状以及精神、动作、语言状态等。②协助病人的日常生活包括饮食的照顾;便秘者的护理;环境温度的调节，注意保暖防烫伤;保护皮肤完整性，防止皮肤干裂;防止外伤的发生;适量运动等。③药物治疗的护理。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项E眼睛护理意义不大，故选择答案E。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般每日坚持半小时至1小时，每周至少运动5天。运动时间选择餐后1小时可达较好降糖效果，最好不要空腹运动，以免发生低血糖，外出运动时携带糖果。运动量因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病饮食原则：①糖类占总热量55%～60%，以主食为主;②脂肪<30%，蛋白质15%(平均1g/kg为理想摄入量);③三餐热量分配：可根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可;④妊娠期、哺乳期、营养不良者适当增加热量，肥胖者酌减。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 库欣综合征患者的饮食护理：应给予高蛋白、高维生素、高钾、高钙、低脂、低钠饮食，以改善代谢障碍及电解质紊乱对机体的影响。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰岛素治疗不会引起酮症、肾功能损害和胃肠道反应，酮症可由中断胰岛素治疗或胰岛素突然减量导致。胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。发生低血糖时，病人往往出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应，过敏反应较少见。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 餐后1小时，患者体内的血糖水平较高。选择餐后1小时做运动，既可防止低血糖发生，较为安全，同时又可降低餐后血糖，达到较好的降糖效果。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退症的重要治疗措施，常需要终身服药。用药过程中，应注意从小剂量开始，用药前后测脉搏，不可随意增减或停药，定时测体重。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠及哺乳妇女、青春发育期少儿对碘的需求量大，宜补碘。缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。弥漫性甲状腺肿伴甲亢者进食含碘丰富的食物，可进一步加重甲状腺功能亢进，因此，不能进食含碘丰富的食物。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进患者饮食护理：首先要求禁碘饮食。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并注意补充失去的水分，但忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，禁食刺激性食物。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖溶液。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者在胰岛素治疗期间突然手抖、饥饿、出汗，首先应考虑低血糖反应。