外科护理学2019年主管护师考试试题：骨与关节感染病人的护理1_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性脊髓炎为在急性期未能及时和适当治疗，由于死骨或弹片等异物和死腔的存在，局部广泛瘢痕组织及窦道形成，导致循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　活动期可有结核病的发热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形功能障碍、寒性脓肿及窦道形成。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脊柱结核最为多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　试题来源:[2019年外科护理学考试题库在线体验（科目代码：370） ]

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　　对于全髋关节结核患者的处理应全身抗结核治疗与局部处理相结合，早期行病灶清除术，术后皮牵引3周，髋人字石膏固定3～6个月，在抗结核药物控制下，可以行全髋关节置换术。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　膝关节化脓性关节炎病人关节内积液，浮髌试验阳性。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　托马斯征(Thomas征)，又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性骨髓炎表现为局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛;但有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出，有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合。故选C。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　风湿热在青少年多以心脏病变为主，成人则以关节病变为主，局部红肿热痛，排除A;X线摄片无改变排除B、D，结核易侵犯关节处，由题干可排除C，所以最可能的诊断为E。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该病人为开放性骨折后引起的慢性化脓性骨髓炎，目前手术治疗应进行病骨段切除术。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应釆用切开引流术，故答案为B。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此答案为D。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包売形成时，应行死骨摘除术，故答案为A。

　　【该题针对“专业知识-第四十六章 骨与关节感染病人的护理”知识点进行考核】