2019年主管护师儿科护理学试题：常见传染病患儿的护理3_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 百日咳病情观察：密切观察病情变化，若出现持续高热、气促、肺部啰音而阵发性痉咳停止，提示为并发肺炎。若出现意识障碍、反复惊厥、瞳孔和呼吸的改变，提示百日咳脑病的表现。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 保护易感人群：对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据患儿的临床表现诊断患儿可能为患有麻疹，麻疹患儿禁忌物理方法强行降温。所以选择E。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 麻疹患儿高热护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可在疱疹未溃破处涂擦含0.25%冰片的炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液减轻瘙痒。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 麻疹高热时需兼顾透疹，不宜强行降温，尤其禁用冷敷、酒精擦浴以免皮肤血管收缩、末梢血管循环障碍，使皮疹不易透发或中途收没。如体温升至40℃以上时，可用小量退热药使体温稍降，以免发生惊厥。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痢疾的传染源是病人和带菌者，有时病情迁延反复，所以需肠道隔离到临床症状消失后一周或3次大便培养阴性。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水痘患儿可用维生素B12肌内注射，如有高热可给予解热药但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水痘出疹期：发热第1日就可出疹，其皮疹特点是：皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。

　　水痘内容物由清亮变为混浊，疱壁薄易破，瘙痒感重，愈后多不留瘢痕。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痉咳频繁、严重时，加之痰黏稠，不易咳出，可引起窒息。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳嗽剧烈，可按医嘱服祛痰剂和镇静剂，防止肺气肿。痉咳频繁伴有窒息或抽搐时，应设专人密切监护，必要时抱起患儿或使之侧卧，轻拍背部直至痉咳停止。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 呼吸道隔离至痉咳后3周。呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品随时消毒。对接触者医学观察21天，并口服红霉素预防，亦可肌注高价免疫球蛋白。