2019年主管护师儿科护理学试题：免疫性疾病患儿的护理2_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 保证JIA患儿摄入充足水及热量，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据病情限制活动量。急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，有心脏炎无心力衰竭时轻者绝对卧床4周，重者6～12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患儿是一位腹型紫癜患儿，护理时应观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食，出血量多时要考虑输血并禁食，经静脉补充营养。患儿只是有消化道出血，所以应给予无渣饮食。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过敏性紫癜患儿除皮肤紫癜外，还有可能出现消化道出血和关节肿胀等症状。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予无渣饮食，并卧床休息，注意观察有无腹痛和便血的情况。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风温热患儿应根据病情限制活动量，急性期卧床休息2周，有心肌炎时轻者绝对卧床4周，重者6～12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切随访，每3～6个月做一次超声心动图检查。多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性期过后尽早开始关节的康复治疗，指导家长帮助患儿做被动关节运动和按摩，经常变换体位。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃肠道的不适是阿司匹林的副作用，在饭后服用阿司匹林或与氢氧化铝同服可减少对胃肠道的刺激。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现，每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但是主要致死原因，故需要密切监测。