二、A2
1、男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压120/80mmHg,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP。目前应首先采取的措施是
A、应用止血药物
B、应用降压药
C、应用呋塞米(速尿)
D、应用甘露醇
E、应用洋地黄药物
2、患儿,男,9岁,眼睑浮肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛,尿常规:蛋白(++),红细胞:40~50/HP,白细胞:8~10/HP,该患儿最可能的临床诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、肾炎性肾病
C、急性肾炎
D、IgA肾病
E、狼疮性肾炎
三、A3/A4
1、小儿女,10岁,半个月前患有上呼吸道感染,近3天晨起眼睑水肿,且逐渐加重,尿少,尿色呈烟灰水样。查体:BP140/95mmHg,心率110次/分,肝肋下2.5cm,轻压痛,血沉增快,血补体C3下降。
<1> 、该患儿首选的治疗是
A、激素
B、抗生素
C、利尿剂
D、强心药
E、免疫抑制剂
<2> 、该患儿首选的降压药是
A、卡托普利
B、二氮嗪
C、硝苯地平
D、硝普钠
E、哌唑嗪
<3> 、应限制钠盐摄入直到
A、血沉正常
B、尿常规正常
C、水肿消退,血压正常
D、肉眼血尿消失
E、补体恢复正常
<4> 、血补体C3恢复正常的时间,多于起病后
A、1~2周
B、2~4周
C、4~6周
D、6~8周
E、8~10周
2、患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神尚可,眼睑颜面水肿,心肺腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。
<5> 、该患儿正确的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、先天性肾病
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、泌尿系感染
<6> 、该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为
A、每日1g/kg
B、每日1.5~2g/kg
C、每日3g/kg
D、每日4g/kg
E、每日5g/kg
<7> 、治疗该患儿首选的药物是
A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、利尿剂
D、白蛋白
E、钙剂
3、患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。
<8> 、最可能的诊断为
A、急性肾炎合并严重循环充血
B、肾炎肾病合并肺炎
C、急性肾炎合并肺炎
D、慢性肾炎急性发作
E、病毒性肾炎合并肺炎
<9> 、入院时的饮食应该是
A、低蛋白,不限盐和热量
B、低蛋白,低盐,不限液体
C、低蛋白,低盐,低热量
D、低盐,高热量,限制液体
E、高蛋白,低盐,高热量
四、B
1、A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.8个月
E.9个月
<1> 、肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗,中程疗法总疗程
A B C D E
<2> 、肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗,长程疗法总疗程
A B C D E
2、A.发热、咳嗽、呼吸困难为主
B.发热、寒战、腰痛为主
C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥为主
D.高热、体重不增、黄疸明显
E.尿急、尿频、尿痛为主
<3> 、儿童下泌尿道感染主要表现是
A B C D E
<4> 、儿童上泌尿道感染主要表现是
A B C D E
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