2019年主管护师儿科护理学试题：泌尿系统疾病患儿的护理1_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 女孩尿道短，尿道口接近肛门，相比男孩更易发生泌尿道感染。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 泌尿道感染病原体可为细菌、真菌、支原体、病毒，以细菌最常见。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原发性肾病综合征低蛋白血症：大量血浆蛋白经尿中丢失及肾小管对重吸收的蛋白的分解是导致低蛋白血症的主要原因。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为临床表现的一组综合征。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　试题来源:[2019年儿科护理学考试题库在线体验（科目代码：372） ]

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　　【答案解析】 大量蛋白尿是肾病综合征的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎起病时几乎都有血尿，尿常规检查：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+～+++，可见透明、颗粒和红细胞管型。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病多有前驱感染，水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿尿液特点：出生后前几天尿液色较深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶。正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀，此为盐类结晶而使尿液变混。正常小儿尿蛋白定性试验阴性，定量不超过每天100mg/m2，随意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)≤0.2。清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，管型一般不出现，12小时尿细胞计数(Addis计数)蛋白含量<50mg，红细胞<50万，白细胞<100万，管型<5000个。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿年龄越小，肾脏相对越大。婴儿期肾脏位置较低，下级位于髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗利尿激素是由下丘脑室上核和室旁核产生的，而不是肾脏产生的。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗链球菌溶血素“O”滴度升高一般出现在肾炎型肾病患儿检查中。(教材外内容，理解即可)

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎辅助检查：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+～+++，可见透明、颗粒和红细胞管型。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，肾病综合征患儿常存在高凝状态，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥105/ml可确诊。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A组β溶血性链球菌为急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 婴儿每日尿量为400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿为800～1400ml。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿泌尿系感染最主要的感染途径是上行感染。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿泌尿系感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌，80%以上是大肠埃希菌。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质外渗到组织间隙引起水肿，因此低蛋白血症是肾病综合征水肿的主要原因。