2019年主管护师儿科护理学试题：血液系统疾病患儿的护理3_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜患儿应避免损伤出血：尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间，以免形成深部血肿;提供安全的生活环境，家具用软垫包上;限制剧烈运动及玩锐利玩具。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药;其他4项均正确。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血多选用易吸收的二价铁盐，以元素铁计算，口服剂量为4～6mg/(kg?d)，分2～3次口服，常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。同时服用维生素C能促进铁的吸收。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血治疗原则，主要是去除病因和铁剂治疗，必要时输血铁剂多选用易吸收的二价铁盐，以元素铁计算，口服剂量为4～6mg/(kg?d)，分2～3次口服，常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 轻中度贫血患儿应根据自身状况合理安排休息和运动，限制危险性较大的活动;严重贫血者应卧床休息以减轻心脏负担。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　试题来源:[2019年儿科护理学考试题库在线体验（科目代码：372） ]

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　　【答案解析】 应用铁剂时忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 缺铁性贫血的治疗应在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁的储备;铁剂与维生素C同服可以增加吸收;在两餐之间服用能够减少对胃肠道的刺激;与牛奶同服不利于铁剂的吸收。只有选项E是正确的。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血治疗疗效判断：用药2～3日后，网织红细胞开始上升，5～7日达高峰。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服铁剂后大便呈黑色是正常的反应，如不伴有其他不适症状，不需要处理。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者皮肤有多处瘀斑，伴牙龈及鼻腔出血，说明患者目前出血倾向较大，对于鼻出血患者的护理应该做到：①防止鼻黏膜干燥而出血;②避免人为诱发出血：指导患者勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破裂出血或渗血，避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部;③少量出血时，用棉球或明胶海绵填塞，无效时用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫张口呼吸，加强口腔护理。可见本题选C。E项是针对鼻出血采取的措施，而不是应该避免的举措。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白血病口腔出血的护理应注意：①指导患者使用软毛牙刷，忌用牙签剔牙;②尽最避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果等;③进食要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤。显然C项是错误的。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 穿刺会增加患儿感染机会。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患儿是由于未及时添加辅食引起的缺铁性贫血，应给予铁剂治疗。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缺铁性贫血的患儿，用铁剂治疗2～3天后即可检查出网织红细胞的上升，5～7天达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常在治疗3～4周后可达到正常水平。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血红蛋白90～60g/L属于中度贫血。