2019年主管护师儿科护理学试题：血液系统疾病患儿的护理1_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2～3个月时红细胞数降至3×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%;随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉);以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等(第二次交叉)，6岁后逐渐与成人相似。该小儿2岁，所以淋巴细胞比例较高。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%;随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉);以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等(第二次交叉)，6岁后逐渐与成人相似。该小儿3岁，所以淋巴细胞比例较高。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。包括：①血友病甲，即因子Ⅷ(抗血友病球蛋白)缺乏症;②血友病乙，即因子Ⅸ(血浆凝血活酶成分)缺乏症;③血友病丙，即因子Ⅺ(血浆凝血活酶前质)缺乏症。临床以血友病甲最常见，血友病乙次之。其共同特点：终生在轻微损伤后发生长时间出血。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 羊奶中缺乏叶酸，长期服用易患巨幼红细胞贫血。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性血小板减少性紫癜患儿有消化道的出血，应避免服用坚硬、多刺激性食物。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 动物血、黄豆、肉类含铁丰富，可预防缺铁性贫血。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 再生障碍性贫血辅助检查可见：全血细胞减少骨髓增生。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性白血病骨髓象：是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝脏在胚胎6～8周开始造血，4～5个月达高峰，生后4～5天停止。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨髓造血期：胚胎第6周开始出现骨髓，但至4～5个月才开始造血活动，生后成为唯一的造血场所。