答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 由于吗啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管哮喘及肺心病患者。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性支气管炎临床表现:大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,或有不固定、散在的干、湿啰音。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林,中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌感染者应用青霉素,疗程10~14日。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林,中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌感染者应用青霉素,疗程10~14日。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林,中药治疗有一定效果。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。抗病毒药物常用利巴韦林,中药治疗有一定效果。有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素,如确诊为链球菌感染者应用青霉素,疗程10~14日。无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 上感的体征:可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹。肺部听诊一般正常。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻,以局部症状为主。
(1)局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。
(2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻,以局部症状为主。
(1)局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。
(2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿,起病急、病情重、发展快。多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显,肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸、肺大泡。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 治疗支气管肺炎,抗生素应持续用至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服的祛痰剂如复方甘草合剂等以镇咳祛痰,口服氨茶碱平喘,也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳药或镇静药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 轻型肺炎病变只局限在呼吸系统,重症肺炎中毒症状明显,并累及全身其他系统。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 腺病毒肺炎最多见于6~24个月的小儿。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 用肾上腺皮质激素,可减轻喉肿,缓解症状。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎,而患有支气管炎时啰音不固定。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 咽-结合膜热:病原体为腺病毒(3、7型),好发于春夏季,可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征,主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。
21、
【正确答案】 A
【答案解析】 呼吸道合胞病毒肺炎,以2~6个月多见。X线检查以肺间质病变为主。临床表现有两种类型:喘憋性肺炎和毛细支气管炎。
22、
【正确答案】 A
【答案解析】 咽-结合膜热由腺病毒引起。而柯萨奇A组病毒可引起疱疹性咽峡炎。
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