2019年主管护师儿科护理学试题：小儿心理、用药护理及护理技术1_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 按体表面积计算药物剂量较其他方法更为准确，适应各年龄段小儿。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿腹泻时，治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，同时加用活菌制剂，如乳酸杆菌、双歧杆菌，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法，以避免因肠蠕动减少，增加肠道内毒素的吸收，使全身中毒症状加重。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 链霉素具有耳毒性和肾毒性，因此使用该药时需要监测听力。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静脉留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 PICC插管最常选择的血管是贵要静脉，因为此静脉直、粗、静脉瓣少。其次选择正中静脉或头静脉。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 具体运筹期(7～11岁)的儿童认为生病是外来的，可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 幼儿期是住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段，是最易出现退行性行为的年龄阶段。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吗啡对中枢神经系统有强烈的麻醉、镇痛作用，且能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用。由于婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择吗啡。以免造成神经系统损害和呼吸暂停。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗时，光疗床内温度为30～32℃，湿度保持55%～65%，灯管距离患儿为30～50cm。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物在组织中的分布因年龄而异，有些药物如巴比妥类在幼儿脑浓度明显高于年长儿。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外周静脉置入中心静脉导管时，穿刺点应选择在肘下2横指处进针。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 光照疗法的禁忌症为：直接胆红素大于68.4umol/l，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐或腹泻表现。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蓝光疗法的适应证为新生儿高胆红素血症，主要作用是使未结合胆红素经光氧化分解为无毒的水溶性衍生物，而易于从胆汁和尿液中排出体外。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素K3、磺胺可以引起新生儿高胆红素血症。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 光疗最常见的副作用是发热，这是由于荧光灯的热能所致。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 PICC的禁忌证是肘部血管条件差;穿刺部位有感染或损伤;血小板明显减少或有凝血障碍者。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿发热时常用的退热药物为水杨酸类、对乙酰氨基酚类，但剂量不可过大。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿用药剂量较成人更应计算准确，按体重计算是最基本的计算方法，多数药物都给出了每千克体重、每日或每次的需要量，按体重计算总量方便易行，故在临床广泛应用。选项B是近年来推荐的药物剂量计算方法，但此法需先计算出体表面积，计算过程相对复杂，不适合临床应用。选项C无法根据身高计算药物剂量，故不正确。选项D、E的精确度不够，故可排除。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿病房最适宜的床位数是30～40张，过多存在安全隐患，易引起交叉感染，过少不利于患儿的收治。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿禁用的镇静止惊药物是吗啡，因为吗啡会抑制呼吸。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 幼儿对母亲的依恋变得十分强烈，而且害怕被父母抛弃，因此住院期间分离性焦虑表现得最明显。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.运筹前期(2～7岁) 此期患儿认为生病是外来的，与自己无关的现象。他们无法从中找出发病的原因，只是能看到目前的状态，不能说出过去与未来发生的事情。

　　2.具体运筹期(7～11岁) 此期，儿童认为生病是外来的，但不能区分病因及致病源，认为道德行为与病因有关，能注意疾病程度，但无法用特别术语描述。

　　3.形式运筹期(11岁～成人)　此期儿童认为疾病与器官的功能不良有关，并且注意到每个人的疾病的不同性。他们认识到心理及态度对疾病发展、疾病的恢复有影响。对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长期使用肾上腺皮质激素可影响蛋白质、脂肪及糖代谢，抑制骨骼生长，降低机体免疫力。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯霉素可引起“灰婴综合征”。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 链霉素和庆大霉素具有耳毒性和肾毒性。