二、A2
1、王某,男,60岁。行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为
A、呼吸中枢抑制
B、肺水肿
C、胸腔内出血
D、引流管阻塞
E、开放性气胸
2、患儿男,8岁。确诊为原发型肺结核,护士对其家属实施健康教育,不恰当的是
A、定期复查
B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触
C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D、全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量
E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
3、患者男性,31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,给患者的护理措施中错误的是
A、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥
B、气急时给予半卧位
C、及时应用退热药,避免高热惊厥
D、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
E、每日饮水量在1500~2000ml
4、患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予
A、低盐饮食
B、普食
C、易消化的流质或半流质
D、低脂饮食
E、少渣半流
5、患者男性,23岁。因链球菌肺炎住院,T41.5℃,脉搏细弱,四肢厥冷,血压85/60mmHg,在观察病情中应特别注意
A、瞳孔
B、昏迷
C、心律失常
D、血压及脉搏
E、肾功能
6、患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A、提供通风良好的病室环境
B、指导患者大量饮水
C、采取体位引流
D、机械吸痰
E、鼓励患者进行有效咳嗽
7、患者女性,24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A、取坐位或健侧卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位,床脚抬高30~50cm
E、右侧卧位,床脚抬高30~50cm
8、患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
9、患者女性,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
A、协助患者采取舒适卧位
B、嘱患者生活要有规律
C、减少白天的睡眠时间和次数
D、睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
10、某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸入的氧浓度为
A、21%
B、29%
C、33%
D、37%
E、41%
11、患者男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是
A、平卧位
B、给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min
C、限制水分摄入
D、痰黏者雾化吸入
E、食用鱼虾等高蛋白食物
12、患者女性,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是
A、休息
B、湿化呼吸道
C、氧气吸入
D、使用支气管舒张
E、心理护理
13、患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是
A、调整环境
B、适当锻炼
C、注意饮食
D、饲养宠物
E、免疫治疗
14、患者,男性,65岁,吸烟30余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是
A、劝其戒烟
B、冬春季注意保暖,避免受寒
C、教其做缩唇胸式呼吸
D、积极预防各种呼吸道疾病
E、注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
15、一位老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,以下不正确的护理措施是
A、给镇咳和镇静药,帮助入睡
B、减少夜间操作,保证病人睡眠
C、给低流量持续吸氧
D、减少白天睡眠时间和次数
E、和病人一同制订白天活动计划
16、患者,女性,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是
A、花粉
B、尘螨
C、狗毛
D、病毒感染
E、细菌感染
三、A3/A4
1、患者,男性,28岁,自感低热、乏力、食欲下降,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
<1> 、关于该疾病防治及护理措施不妥的是
A、病人痰液用75%酒精接触2分钟
B、护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩
C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D、给予异烟肼、链霉素治疗
E、病室通向走廊的窗子需关闭
<2> 、经何种检查可确定病人具有传染性
A、PPD试验强阳性
B、痰涂片找到结核菌
C、胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D、X线检查示片絮状阴影
E、红细胞沉降率(血沉)30mm/h
2、患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
<3> 、最可能的诊断是
A、急性左心衰竭
B、脑血管意外
C、右心衰竭
D、呼吸衰竭
E、高血压危象
<4> 、为明确诊断还需做哪项检查
A、CT
B、心电图
C、动脉血气分析
D、脑电图
E、肾动脉造影
<5> 、此时最主要的治疗在于
A、用降压药
B、使用抗生素
C、去除诱因
D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
E、用利尿剂
3、患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。
<6> 、护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是
A、指导病人有效咳嗽
B、生理盐水雾化吸入湿化气道
C、予以机械吸痰
D、督促每日饮水1500ml以上
E、咳嗽时给予胸部叩击
<7> 、病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是
A、病人取坐位,身体稍前倾
B、咳嗽前先做深呼吸数次
C、吸气终末,屏气数秒后再进行咳嗽
D、病人为了省力每次连续轻咳数次
E、排痰后用清水漱口
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