外科护理学2019年主管护师考试试题：颅脑损伤病人的护理2_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颖骨 岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　硬脑膜外血肿病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷;②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖;③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经，故排除B、E。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激(如压迫眶上神经)时，能用手作简单的防御动作，或有回避动作，或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后可正确回答问题和做出各种反应;意识模糊能保持简单的精神活动;昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒时答话模糊或答非所问;深昏迷对各种刺激均无反应。故排除A、B、D、E，选C。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原则上一经诊断则行手术治疗。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛血斑(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下淤血等表现。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颅内压增高所致头颅X线平片的特点:颅缝裂开;脑回压迹加深;蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收;蛛网膜颗粒加深。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时、甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　硬膜外血肿病人因血肿易导致颅内压增高，出现脑疝。

　　【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】