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2019年主管护师社区护理学试题及答案：社区常见慢性疾病护理_第8页

来源：考试网 [ 2018年10月06日 ] 【大中小】

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】当病人得知自己患癌症时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。

　　【该题针对“第八节恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】早期恶性肿瘤以手术根除原发病灶为主;中期恶性肿瘤以手术根除原发病灶或局部放疗为主，配合全身化疗;晚期恶性肿瘤宜采用综合治疗剂对症处理。

　　【该题针对“第八节恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】遗传在某些肿瘤的发生中起决定作用，决定肿瘤的易感性。

　　【该题针对“第八节恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】恶性肿瘤生长迅速，多呈浸润性生长，无包膜、边界不清楚，出血、坏死、溃疡较多见，易转移，对机体影响大，死亡率高，治疗效果差，手术后容易复发。

　　【该题针对“第八节恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】胃黏膜保护剂：在酸性环境下有效，应在餐前1小时服用，糖尿病病人不宜服用硫糖铝，长期服用胶体铋剂注意观察神经毒性反应。

　　同时服用抗酸药应间隔1小时以上的是H2受体拮抗剂的服用注意事项;服用片剂时应嚼服，注意禁与酸性食物、奶制品同服是抗酸药的服用注意事项。本题选择A。

　　【该题针对“第七节消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】胃酸腐蚀作用和胃蛋白酶水解作用对胃黏膜损害是引起消化性溃疡的决定性因素，胃酸加胃蛋白酶更具有侵袭力。

　　【该题针对“第七节消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使Hp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。

　　【该题针对“第七节消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】幽门梗阻是消化性溃疡的并发症之一，多数由DU或幽门管溃疡引起，表现为上腹饱胀不适，进餐后疼痛加重，伴频繁呕吐，大量呕吐可使疼痛暂时缓解，重者可引起水、电解质紊乱和低氯、低钾性碱中毒症状。

　　【该题针对“第七节消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】咳嗽训练：嘱病人先缓慢深吸气后，屏住气道使气体在肺内得到最大分布，前倾躯干，屈曲手臂向两肋下加压，突然咳嗽2～3声，咳嗽时使腹壁内陷，咳嗽后缩唇将余气尽量排出。

　　【该题针对“第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】氧疗有效的指标为病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。

　　【该题针对“第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】慢阻肺分型：

　　(1)支气管炎型：发病年龄较早，多见于肥胖，以慢性咳嗽，咳痰及喘息为主，感染严重时可有脓性痰、发热。早期无异常体征，长期病人可在背部及肺底部出现散在的干、湿啰音，重者不能平卧。

　　(2)肺气肿型：多见于老年体弱病人，起病隐匿，病程长，咳嗽、咳痰伴呼吸困难，活动后明显加重，晚期出现呼吸衰竭和心力衰竭。可表现为桶状胸，胸部呼吸运动减弱，语颤低;叩诊有过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小;听诊心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进。

　　【该题针对“第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】肺气肿病人因CO2潴留，可表现头痛、发绀等症，并引起继发性红细胞增多。

　　【该题针对“第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，支气管黏膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄，常可并发慢性阻塞性肺气肿。此题选C.慢性支气管炎。

　　【该题针对“第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】慢性支气管炎典型的症状是慢性咳嗽、咳痰。痰液多为白色黏液泡沫状。慢性支气管炎病人也可有脓性痰，偶可带血，但并非慢性支气管炎的突出的症状。若出现逐渐加重的呼吸困难，则标志该患者已发展为阻塞性肺气肿。活动后心悸、气急提示心肺功能不全，也非慢性支气管炎的典型表现。

　　【该题针对“第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】此题题干表明是考查病因，但实际上还涉及发病机制。导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素，在这些因素的作用下，导致气道炎症，加重气道阻塞，易致感染，感染又进一步加重炎症，从而导致慢性支气管炎的发生和加重，因而慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是感染。

　　【该题针对“第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】慢阻肺患者支气管远端气腔扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低，导致早期仅在劳动时出现呼吸困难，以后逐渐加重，轻度活动，甚至休息时也出现明显的呼吸困难，感染时呼吸困难加重。气短是呼吸困难的典型表现。

　　【该题针对“第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射，长效胰岛素于早餐前1小时注射。

　　【该题针对“第五节糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】糖尿病患者运动禁忌证：各种急性疾病感染期、心功能不全且活动后加重者，严重糖尿病肾病者，糖尿病酮症酸中毒者，糖尿病足病人，严重的眼底病变病及血糖未得到较好的控制者。

　　【该题针对“第五节糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】糖尿病病人的运动强度以最大耗氧量的50%～70%为宜，运动时的心率=170-年龄。

　　【该题针对“第五节糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】运动能增强体质，改善健康状况，降低血糖，减少服药剂量。运动要根据自己的兴趣、体力和病情选择项目，坚持有氧运动、规律运动、循序渐进、持之以恒;掌握活动时间和强度，活动量不宜过大、时间不宜过长;不要空腹时运动，最好餐后1小时开始运动，运动时携带小食品以备急需。

　　【该题针对“第五节糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】饮食疗法是糖尿病最基本的治疗措施，目的是减轻胰岛负担，控制体重。

　　【该题针对“第五节糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症。多数病人在出现意识障碍前有糖尿病加重表现，早期表现为疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时可有食欲减退、恶心、呕吐，伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼气时有烂苹果味，随着病情进一步加重，各种反射消失，尿量明显减少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷甚至死亡。

　　【该题针对“第五节糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】血管病变：是最严重的并发症，可累及大、中、小和微血管病变。心血管病变是糖尿病人的主要死亡原因，可引起冠心病、脑血管病、动脉硬化、下肢动脉硬化可发生下肢坏疽。

　　【该题针对“第五节糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】糖耐量减低(IGT)是糖尿病高危人群，约有1/3的IGT患者可发展为糖尿病。

　　【该题针对“第五节糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】急性心肌梗死患者，病情急、变化快、并发症多、死亡率高，无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而诱发心绞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死，故应预防便秘。